Thursday, May 23, 2024

วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องการลดไขมัน

 

วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องการลดไขมัน


      ยาลดไขมันและอาหารเสริมที่ขายตามร้านขายยามักจะเสริมความน่าเชื่อถือของคำกล่าวอ้างของพวกเขาด้วยการใช้รายงานที่ดูเป็นวิทยาศาสตร์และแผนภาพกายวิภาคศาสตร์ที่มีลูกศรตัวหนา แม้ว่าวิทยาศาสตร์อาจจะทำให้สับสน ( บางครั้งก็โดยเจตนา ) แต่ใครบ้างจะปฏิเสธลูกศรสีแดงตัวหนาบนฉลากขวดได้? เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกชักจูงอย่างไม่เหมาะสม สิ่งสำคัญสำหรับผู้บริโภคคือการเข้าใจวิทยาศาสตร์พอที่จะสามารถแยกแยะระหว่างความจริง เรื่องแต่ง และข้อมูลเท็จ  


ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไขมัน

       เพื่อความเรียบง่าย ไขมันในบทความนี้หมายถึงเนื้อเยื่อสีเหลืองที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนังและรอบๆ อวัยวะ ซึ่งมักเกิดจากการกินมากเกินไปและการใช้ชีวิตที่ไม่กระฉับกระเฉง ในแต่ละมื้อที่เราบริโภค มักจะมีแคลอรี่มากกว่าที่ร่างกายสามารถใช้ได้ทันที ดังนั้นสารอาหารส่วนเกินจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อที่ออกแบบมาเพื่อเก็บแคลอรี่ไว้ใช้ในภายหลัง น้ำตาลและกรดอะมิโนบางชนิด ( จากโปรตีน ) สามารถเก็บในรูปแบบของแป้งโซ่ยาวที่เรียกว่า ไกลโคเจน โดยที่แหล่งสะสมไกลโคเจนส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อลายและตับ ไขมันและน้ำตาลส่วนเกินก็สามารถเก็บในรูปของไขมันได้เช่นกัน ไขมันจะถูกเก็บในเนื้อเยื่อพิเศษที่เรียกว่าเนื้อเยื่อไขมัน ( adipose tissue ) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ไขมันขาว นอกจากนี้ยังมีเซลล์ไขมันประเภทอื่นๆ เช่น เซลล์ไขมันน้ำตาล และ เซลล์ไขมันสีเบจ แต่เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ต่างกัน 

       แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ชอบการมีอยู่ของเนื้อเยื่อไขมัน ( adipose tissue ) แต่มันก็เป็นอวัยวะที่สำคัญและทำหน้าที่หลากหลาย เนื้อเยื่อไขมันเก็บพลังงานไว้ใช้ในภายหลังในช่วงที่อดอาหารหรือมีกิจกรรมที่ยาวนาน ป้องกันการสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ผิดปกติ เช่น ในหลอดเลือดแดง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หรือในตับ และปล่อยฮอร์โมนและสัญญาณสารส่งสารที่มีผลต่อการเผาผลาญของร่างกายทั้งหมด 

       เซลล์ไขมันทำงานได้ดีที่สุดเมื่อไม่ได้รับภาระหนักเกินไป ความเชื่อที่มีมาอย่างยาวนานคือเราเกิดมาพร้อมกับจำนวนเซลล์ไขมันที่มีอยู่แล้ว ซึ่งเป็นความเชื่อที่ผิด จำนวนเซลล์ไขมันสามารถเปลี่ยนแปลงและเพิ่มขึ้นได้ แต่ไม่เร็วมากนัก เมื่อมีการส่งไขมันไปยังเซลล์ไขมันอย่างต่อเนื่อง เซลล์ไขมันจะขยายขนาดขึ้นเร็วกว่าจำนวนที่เพิ่มขึ้น เซลล์ไขมันที่มีขนาดใหญ่มากเกินไปเรียกว่า "hypertrophic" และจะส่งสัญญาณว่าร่างกายอยู่ในสภาวะสุขภาพที่เป็นพิษ จำไว้ว่าการกินอย่างตะกละเป็นหนึ่งในบาปมหันต์ทั้งเจ็ด ความอ้วนเป็นสภาวะของโรค สำหรับผู้ที่มีโรคอ้วน ประโยชน์ด้าน เมตาบอลิซึม ที่เห็นได้ในระยะแรกเมื่อการลดน้ำหนักส่วนมากมาจากการลดขนาดของเซลล์ไขมัน ไม่ใช่แค่การลดน้ำหนัก 

       ดังนั้นการรู้ว่าเซลล์ไขมันสร้างการเก็บไขมันอย่างไร สลายไขมันที่เก็บไว้อย่างไร และส่งสัญญาณถึงร่างกายอย่างไรจะช่วยให้เข้าใจวิทยาศาสตร์บางส่วนของการลดไขมันได้ดีขึ้น สำหรับเซลล์ไขมันที่จะเติบโต ต้องมีการจ่ายไขมันที่หมุนเวียนในเลือด ( เรียกว่า ไตรกลีเซอไรด์ และ ไลโปโปรตีน ) รวมทั้งสัญญาณที่กระตุ้นเอนไซม์บนเยื่อหุ้มเซลล์ไขมันที่จะแยกไตรกลีเซอไรด์ออกเป็น กลีเซอรอล และ กรดไขมันอิสระ ไขมันมักจะเดินทางในเลือดในรูปของไลโปโปรตีน หลายคนอาจไม่ทราบว่าไขมันประกอบด้วยกรดไขมันสามตัวที่ติดกับกลีเซอรอล ไตรกลีเซอไรด์ไม่สามารถถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ไขมันได้ แต่สามารถถูกดูดซึมในรูปของกลีเซอรอลและกรดไขมันซึ่งมันจะถูกสร้างใหม่เป็นไขมัน ( ไตรกลีเซอไรด์ ) ที่ถูกเก็บไว้ในโครงสร้างที่เรียกว่า fat globule ซึ่งมันเป็นถุงซิปล็อคใหญ่ในเซลล์ไขมันที่เก็บสารที่มีลักษณะเหมือนน้ำมันหมู fat globule เป็นสารเฉื่อยหรือละลายไม่ได้ซึ่งเป็นเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์เคยพิจารณาว่าเซลล์ไขมันเป็นเพียงเนื้อเยื่อเก็บพลังงาน ไม่ใช่เนื้อเยื่อที่มีผลต่อส่วนอื่นของร่างกาย เพิ่มเติมในส่วนนี้ในภายหลัง 


กระตุ้นการสลายไขมัน 

      มีเอนไซม์ที่ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ไขมันที่จะแยกไลโปโปรตีนที่ผ่านไปมา เรียกว่า ไลโปโปรตีนไลเปส ( Lipoprotein Lipase หรือ LPL ) เพื่อให้เอนไซม์นี้ทำงานได้ ต้องมีสัญญาณหรือสภาวะที่เหมาะสม LPL จะทำงานในสภาวะที่ได้รับอาหาร ( ระหว่างและหลังมื้ออาหาร ) เมื่อมีความเข้มข้นของกลูโคส ( น้ำตาล ) สูง หรือภายใต้อิทธิพลของ อินซูลิน การออกกำลังกายหรือความเครียดทางกายภาพอื่น ๆ จะลดกิจกรรมของ LPL เนื้อเยื่ออื่น ๆ มีรูปแบบการตอบสนองที่แตกต่างกันสำหรับ LPL ( เช่น การออกกำลังกายหรือการอดอาหารจะเพิ่ม LPL ใน กล้ามเนื้อลาย ) ซึ่งจะตอบสนองต่อความต้องการของเซลล์ในสภาวะเฉพาะ เมื่อคุณมีท้องเต็ม คุณสามารถเก็บแคลอรี่ไว้ใช้ในภายหลังได้ แต่เมื่อคุณมีกิจกรรมทางกายหรือหิว แคลอรี่จะต้องไปที่กล้ามเนื้อที่มีการเผาผลาญสูงเพื่อให้พลังงาน 

      ข้อสรุปสำคัญที่ต้องจำคือ: หลีกเลี่ยงมื้ออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง; พยายามควบคุมอินซูลิน; พยายามหลีกเลี่ยงการนั่งเฉยๆ หลังมื้ออาหารเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและ LPL ในกล้ามเนื้อที่ใช้งานแทนที่จะเป็นเซลล์ไขมัน ควรสังเกตว่าหลายคน โดยเฉพาะผู้ที่มีไขมันส่วนเกิน มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความเข้มข้นของอินซูลินสูงและปล่อยอินซูลินมากขึ้นหลังมื้ออาหารมากกว่าคน "ปกติ" มักจะพบว่าพวกเขามีเซลล์ไขมันขนาดใหญ่ ( hypertrophic fat cells ) ด้วย เซลล์ไขมันขนาดใหญ่จะไม่เปิดเอนไซม์ LPL ได้อย่างรวดเร็ว และมักจะ "รั่ว" กรดไขมันอิสระเข้าสู่กระแสเลือด แม้ว่านี่อาจฟังดูเหมือนการลดไขมัน แต่จริง ๆ แล้วไขมันจะถูกส่งไปยังพื้นที่เก็บที่ผิดปกติ ( ectopic storage areas ) ซึ่งส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ คนที่อยู่เฉยๆ และมีไขมัน ectopic มากจะพัฒนาเป็นกลุ่มอาการเมตาบอลิก ( metabolic syndrome ) ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด 

      ยาหรืออาหารเสริมที่อาจช่วยลดการเก็บไขมัน ได้แก่ ยาหรือสารที่ยับยั้งการย่อยแป้งหรือไขมันในทางเดินอาหารหรือช่วยปรับปรุงความไวของอินซูลิน อย่างไรก็ตาม บางตัวอาจทำให้การเก็บไขมันเพิ่มขึ้น เช่น PPAR-gamma agonists ตัวอย่างของอาหารเสริม ( ที่มีผลจำกัด ) ได้แก่ orlistat ( รู้จักกันในชื่อ Alli ) , สารสกัดจากถั่วขาว , และ กรดลิโปอิก 


เอนไซม์และฮอร์โมนสำหรับการสลายไขมัน 

       การสูญเสียไขมันอยู่ภายใต้การควบคุมของตัวรับและเอนไซม์บนและในเซลล์ไขมัน ในขณะที่การเก็บไขมันเกิดขึ้นภายใต้สภาวะที่ได้รับอาหาร มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง อินซูลินสูง และอยู่ในสภาวะพักผ่อน การสลายและปล่อยไขมันที่เก็บไว้จากเซลล์ไขมันจะเกิดขึ้นในสภาวะอดอาหาร สภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่ต้านการทำงานของอินซูลิน และในช่วงมีกิจกรรมหรือความเครียด 

       เนื่องจากเซลล์ไขมันต้องสลายไตรกลีเซอไรด์ที่เก็บไว้ก่อนที่จะส่งกรดไขมันและกลีเซอรอลเข้าสู่กระแสเลือด จึงมีเอนไซม์หลายชนิดที่มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม สัญญาณสำหรับกระบวนการนี้จะมาถึงผ่านทางการไหลเวียนของเลือด โดยจะทำปฏิกิริยากับตัวรับที่เฉพาะเจาะจง 

       ในขณะที่การเก็บไขมันตอบสนองต่ออินซูลิน มีฮอร์โมนหลายชนิดที่ต้านการทำงานของอินซูลิน เช่น กลูคากอน , คอร์ติซอล , อิพิเนฟริน และอะดรีนาลีน , นาทริยูเรติกเปปไทด์ และ โกรทฮอร์โมน ร่างกายไม่ได้กังวลเกี่ยวกับการมีซิกแพค แต่เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสลดลงจนถึงระดับอันตราย ( สมองพึ่งพากลูโคสอย่างมาก ) ฮอร์โมนป้องกันเหล่านี้จะถูกส่งออกมาเพื่อค้นหาพลังงานเลี้ยงสมอง เนื้อเยื่ออื่นๆ ส่วนใหญ่สามารถใช้กรดไขมันเป็นพลังงานได้ บางส่วนยังชอบการเผาผลาญไขมันมากกว่าน้ำตาล ( เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ ) ดังนั้นไขมันที่เก็บไว้จะถูกปล่อยออกมาเพื่อให้ตับ กล้ามเนื้อ หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ใช้ ซึ่งจะช่วยสงวนกลูโคสที่มีอยู่ให้กับสมอง นอกจากนี้ ฮอร์โมนที่ต้านการทำงานของอินซูลินยังมีแนวโน้มที่จะสลายโปรตีนในกล้ามเนื้อเพื่อปล่อยกรดอะมิโนเข้าสู่กระแสเลือด กรดอะมิโนบางชนิดสามารถถูกเปลี่ยนเป็นกลูโคส ในขณะที่บางชนิดจะถูกเปลี่ยนเป็น คีโตน ซึ่งเนื้อเยื่อต่างๆ สามารถใช้เป็นพลังงานได้ 

       ฮอร์โมนหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในการลดไขมันกลับลดลงเมื่อมีการอดอาหารเป็นเวลานาน นั่นคือ ฮอร์โมนไทรอยด์ คนที่อดอาหารด้วยการกินแคลอรีต่ำมากเป็นเวลานานมักจะลดการใช้พลังงานทั้งหมด ( แคลอรี่ที่เผาผลาญในแต่ละวัน ) ผ่านกระบวนการนี้ 


การออกกำลังกายและการอดอาหาร

       การอดอาหารไม่จำเป็นต้องนานหลายวัน บางคนสนับสนุนการอดอาหารวันเว้นวัน ( หรือการบริโภคแคลอรีต่ำมากในบางวัน ) เพื่อเพิ่มการใช้ไขมันที่เก็บไว้ การอดอาหารหมายถึงช่วงเวลาที่นานพอระหว่างมื้ออาหารเพื่อให้ระดับสารอาหารที่เพิ่มขึ้นและการตอบสนองของฮอร์โมนและการเผาผลาญที่เกิดขึ้นหลังจากการกินลดลง ส่วนใหญ่แล้ว คนเราจะตื่นขึ้นมาในตอนเช้า...

       การอดอาหารเป็นระยะสั้นสามารถทำได้หลายวิธี หนึ่งในวิธีที่นิยมคือการอดอาหารแบบ 16/8 ซึ่งหมายถึงการอดอาหารเป็นเวลา 16 ชั่วโมงและกินอาหารในช่วง 8 ชั่วโมง ตัวอย่างเช่น กินอาหารระหว่างเวลา 12.00 น. ถึง 20.00 น. และอดอาหารตั้งแต่ 20.00 น. ถึง 12.00 น. ของวันถัดไป

       อีกวิธีหนึ่งคือการอดอาหารวันเว้นวัน ซึ่งหมายถึงการกินอาหารปกติในวันหนึ่งและกินอาหารที่มีแคลอรีต่ำมากในวันถัดไป การอดอาหารแบบนี้มีประโยชน์ในการเพิ่มการใช้พลังงานจากไขมันที่เก็บไว้และช่วยปรับปรุงความไวต่ออินซูลิน 

       ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด การอดอาหารระยะสั้นสามารถช่วยกระตุ้นการเผาผลาญไขมันและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนเริ่มการอดอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและเหมาะสมกับสุขภาพของตนเอง 

       ในสภาวะอดอาหาร คนเรามักจะไม่ได้กินอะไรเป็นเวลาแปดชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ตัวอย่างเช่น ตอนเช้าเมื่อเราตื่นขึ้นมา สำหรับคนที่กินทุกๆ ไม่กี่ชั่วโมง ( พบได้บ่อยในนักกีฬาและผู้ที่กินแบบ “grazing” คือกินทีละน้อยตลอดทั้งวัน ) ช่วงนี้อาจเป็นช่วงเวลาอดอาหารที่แท้จริงเพียงช่วงเดียวในระหว่างวัน 

       บางคนจะออกกำลังกายคาร์ดิโอแบบความเข้มข้นต่ำในช่วงเช้าเพื่อเสริมการปล่อยไขมันจากเซลล์ไขมันและเผาผลาญแคลอรี่ที่มีอยู่ใหม่ในกล้ามเนื้อที่ใช้งาน การออกกำลังกายคาร์ดิโอแบบความเข้มข้นสูงหรือเป็นเวลานานในสภาวะอดอาหารอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อลดลงอย่างไม่พึงประสงค์ ( การสลายกล้ามเนื้อหรือ catabolism ) นอกจากนี้ อาหารเสริมที่มีคุณสมบัติ "thermogenic" อาจช่วยเสริมการลดไขมันโดยการกระตุ้นอัตราการเผาผลาญแคลอรี่ในกล้ามเนื้อและไขมันน้ำตาล 

       สารประกอบที่พบในใบมะกอก ( oleuropein ) แสดงศักยภาพในด้านนี้ เนื่องจากอาจช่วยเพิ่มกระบวนการ uncoupling ซึ่งเป็นกระบวนการที่เพิ่มการออกซิเดชัน ( การเผาผลาญ ) ของกรดไขมันในกล้ามเนื้อและไขมันน้ำตาล 


เซลล์ไขมันสื่อสารกับสมองอย่างไร 

       สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญคือการตระหนักว่าเซลล์ไขมันไม่ได้เป็นเพียงถุงซิปล็อค มันสามารถสื่อสารกับสมองและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายเพื่อรายงานเกี่ยวกับพลังงานที่เก็บไว้และสุขภาพโดยรวม เมื่อเซลล์ไขมันมีขนาดใหญ่เกินไป ข้อความที่ส่งออกไปจะเปลี่ยนจากการส่งเสริมรูปแบบการอยากอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การกิน และการทำงานของร่างกายไปสู่สภาวะโรคเรื้อรังที่ส่งผลให้เกิดการกินมากเกินไป การเผาผลาญลดลง ( การใช้พลังงานรวมลดลง ) การทำงานของฮอร์โมนผิดปกติ และสภาวะการอักเสบที่เพิ่มความเสียหายจากกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย 

       เซลล์ไขมันปล่อยฮอร์โมนหลักสองชนิดที่เรียกว่า adipokines หรือฮอร์โมนจากเซลล์ไขมัน ได้แก่ เลปติน ( leptin ) และอะดิโพเนคติน ( adiponectin ) ในคนที่มีน้ำหนักปกติและสุขภาพดี เลปตินจะส่งสัญญาณว่ามีพลังงานสำรองอยู่มากน้อยเพียงใด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายที่จะรู้ว่า "ถังเก็บพลังงานเต็ม" ก่อนที่จะเริ่มทำสิ่งที่ต้องใช้พลังงานมาก เช่น การสร้างกล้ามเนื้อ เลปตินทำหน้าที่นี้ ( แม้ว่าจะมีเส้นทางอื่นที่เกี่ยวข้องด้วย ) ผ่านทางเดินและตัวรับเฉพาะในสมอง 

       ในผู้ที่มีภาวะอ้วนไม่ได้ขาดเลปติน แต่มีภาวะดื้อต่อเลปติน คล้ายกับอินซูลิน พวกเขามีความเข้มข้นของเลปตินในกระแสเลือดสูงขึ้นเนื่องจากขนาดของมวลไขมัน เมื่อสัญญาณของเลปตินเปิดตลอดเวลา ร่างกายจะเรียนรู้ที่จะเพิกเฉยต่อมัน ส่งผลให้เกิดความหิวเกือบตลอดเวลา อัตราการเผาผลาญช้าลง ( การเผาผลาญแคลอรี่ลดลง ) และการทำงานของระบบสืบพันธุ์และการทำงานอื่นๆ ถูกบั่นทอน 

       อะดิโพเนคตินมีบทบาทในการเพิ่มความไวต่ออินซูลินและการอักเสบที่ลดลง รวมทั้งกระตุ้นการสลายไขมัน การมีอะดิโพเนคตินในระดับสูงมักเกี่ยวข้องกับสุขภาพเมตาบอลิซึมที่ดีขึ้น ในคนที่มีภาวะอ้วน ระดับอะดิโพเนคตินมักจะลดลง ซึ่งส่งผลให้ความไวต่ออินซูลินลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบและโรคต่างๆ 

       การเข้าใจการทำงานของเลปตินและอะดิโพเนคตินช่วยให้เราเห็นภาพรวมของการจัดการน้ำหนักและสุขภาพโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการภาวะอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้อง 

       อะดิโพเนคติน ( adiponectin ) เป็น adipokine อีกชนิดหนึ่งที่ส่งสัญญาณเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การเพิ่มความไวต่ออินซูลิน ตรงข้ามกับเลปติน ซึ่งเพิ่มขึ้นตามมวลไขมันที่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของอะดิโพเนคตินจะลดลงเมื่อเซลล์ไขมันมีขนาดใหญ่ขึ้น ( hypertrophic ) ซึ่งหมายความว่าเซลล์ไขมันกำลังส่งสัญญาณว่ามันทำงานผิดปกติ และพยายามเบี่ยงเบนแคลอรี่ออกจากการเก็บสะสม ทำให้เกิดการสะสมไขมันในเนื้อเยื่อผิดปกติ ( ectopic deposition ) ไขมันในเนื้อเยื่อผิดปกติเป็นจุดเริ่มต้นของการทำงานที่ผิดปกติของเมตาบอลิซึมในตับ กล้ามเนื้อ หลอดเลือดแดง และส่วนอื่นๆ

       เมื่อระดับอะดิโพเนคตินลดลง ความไวต่ออินซูลินก็ลดลงตามไปด้วย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและการอักเสบ การสะสมไขมันในเนื้อเยื่อผิดปกติ เช่น ตับและกล้ามเนื้อ นำไปสู่การพัฒนาโรคเมตาบอลิซึม รวมถึงโรคตับไขมัน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด 

       การเข้าใจบทบาทของอะดิโพเนคตินและการทำงานของมันในร่างกายช่วยให้เราสามารถระบุวิธีการในการปรับปรุงสุขภาพเมตาบอลิซึมและลดความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับการอ้วนได้อย่างมีประสิทธิภาพ 

       มีไม่มากที่สามารถทำได้ในการ "หลอก" เซลล์ไขมันให้ส่งสัญญาณว่ามันมีสุขภาพดีเมื่อมันไม่ใช่ ร่างกายของคุณไม่โกหก มันมีจิตใจสำหรับหน้าที่นั้น อย่างไรก็ตาม จำไว้ว่าการลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงสุขภาพได้ดีมาก ก่อนที่คนจะลดน้ำหนักจากระดับอ้วนลงมาเป็นระดับน้ำหนักเกินหรือปกติ ซึ่งแสดงถึงการฟื้นตัวของเซลล์ไขมันจากการโจมตีของน้ำตาลและแคลอรี่จากไขมันอย่างต่อเนื่อง รวมถึงฮอร์โมนอินซูลินที่มีบทบาทสำคัญ 

       การลดน้ำหนักเล็กน้อยสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของเมตาบอลิซึมได้ โดยการลดความต้านทานต่ออินซูลิน ลดการอักเสบ และปรับสมดุลฮอร์โมน การฟื้นตัวของเซลล์ไขมันช่วยให้ร่างกายสามารถกลับมาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และลดความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือด 

       ดังนั้น แม้การลดน้ำหนักเล็กน้อยจะมีความสำคัญในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวม และช่วยให้เซลล์ไขมันฟื้นตัวจากการถูกโจมตีโดยน้ำตาลและไขมันที่มากเกินไป และยังช่วยลดความเสี่ยงจากภาวะสุขภาพต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน 

       การบำบัดด้วยเลปติน ( Leptin therapy ) นั้นไม่ประสบความสำเร็จเท่าที่ควร เนื่องจากคนที่ต้องการผลจากเลปตินมักจะมีภาวะดื้อต่อเลปตินมากกว่าการขาดเลปติน ยกเว้นในบางกรณีที่หายาก หนึ่งในความเป็นไปได้ที่อาจช่วยฟื้นฟูการส่งสัญญาณจากเลปตินคือการให้ฮอร์โมนรองที่เรียกว่า MSH ซึ่งกำลังพัฒนาภายใต้ชื่อ "Melanotan II" และขณะนี้มีการพัฒนาเป็นชิ้นส่วนขนาดเล็กและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นของฮอร์โมนดังกล่าว MSH เป็นฮอร์โมนที่ทำให้ผิวแทนซึ่งผลิตในผิวหนัง แต่ยังมีบทบาทในสมองด้วย

       คำถามคือ คนที่มีภาวะอ้วนสามารถได้รับประโยชน์จากการรับแสง UV ในระดับที่ปลอดภัยเพื่อกระตุ้นการผลิต MSH ในผิวหนังได้หรือไม่? เป็นไปได้ แต่ผลลัพธ์อาจมีจำกัด การได้รับแสง UV อาจช่วยเพิ่มการผลิต MSH ซึ่งสามารถช่วยในการปรับปรุงสัญญาณจากเลปตินในสมอง แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีนี้ 

       นอกจากนี้ การได้รับแสง UV ต้องทำอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการได้รับแสง UV มากเกินไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังและปัญหาผิวอื่นๆ จึงควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนที่จะลองใช้วิธีนี้  


เปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของคุณ 

       คงจะดีหากการลดไขมันสามารถทำได้ง่ายๆ จากการกินยา หรืออาหารเสริมบางชนิดที่ช่วยกระบวนการนี้ได้ อย่างไรก็ตาม พื้นฐานของความสำเร็จในการลดมวลไขมันคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเสมอ ต้องใช้ความพยายาม แต่ผลลัพธ์นั้นคุ้มค่าเสมอ 

       การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการจัดการความเครียด นอกจากนี้ การนอนหลับที่เพียงพอก็มีความสำคัญต่อการเผาผลาญและการฟื้นฟูร่างกาย การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นการแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุและสร้างผลลัพธ์ที่ยั่งยืนมากกว่าการพึ่งพายาหรืออาหารเสริมเพียงอย่างเดียว 

       
แม้ว่าอาจจะมีการใช้ยาหรืออาหารเสริมเพื่อช่วยในกระบวนการลดไขมันได้ แต่การมีวิถีชีวิตที่ดีเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้การลดไขมันมีประสิทธิภาพและยั่งยืน ดังนั้นการตั้งใจและพยายามในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำไปสู่ความสำเร็จในการลดไขมันและรักษาสุขภาพโดยรวม 



การอ้างอิง :  

1. Shimabukuro M, Kozuka C, et al. Ectopic fat deposition and global cardiometabolic risk: new paradigm in cardiovascular medicine. J Med Invest 2013;60:1-14. 


2. Lionetti L, Mollica MP, et al. From chronic overnutrition to insulin resistance: the role of fat-storing capacity and inflammation. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009;19:146-52. 


3. Goldberg IJ, Eckel RH, et al. Regulation of fatty acid uptake into tissues: lipoprotein lipase- and CD36-mediated pathways. J Lipid Res 2009;50 Suppl:S86-90. 


4. Janesick A1, Blumberg B. Minireview: PPARD as the target of obesogens. J Steroid Biochem Mol Biol 2011;127:4-8. 5. Lafontan M, Langin D. Lipolysis and lipid mobilization in human adipose tissue. Prog Lipid Res 2009;48:275-97. 6. Redman LM, Ravussin E. Endocrine alterations in response to calorie restriction in humans. Mol Cell Endocrinol 2009;299:129-36. 


7. Bhutani S, Klempel MC, et al. Alternate day fasting and endurance exercise combine to reduce body weight and favorably alter plasma lipids in obese humans. Obesity 2013;21:1370-9. 


8. Kasperek GJ, Snider RD. Effect of exercise intensity and starvation on activation of branched-chain keto acid dehydrogenase by exercise. Am J Physiol 1987;252:E33-7. 


9. Laurencikiene J, Skurk T, et al. Regulation of lipolysis in small and large fat cells of the same subject. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:E2045-9.


10. Abbenhardt C, McTiernan A, et al. Effects of individual and combined dietary weight loss and exercise interventions in postmenopausal women on adiponectin and leptin levels. J Intern Med 2013;274:163-75. 


- จบ -

Ultraviolet Radiation-UV

 
รังสีอัลตราไวโอเลต ( UV ) คืออะไร ประโยชน์และโทษต่อร่างกาย 

       รังสีอัลตราไวโอเลต หรือ รังสี uv คือ รังสีธรรมชาติที่มีแหล่งกำเนิดส่วนใหญ่มาจากดวงอาทิตย์ ประกอบด้วย uva uvb และ uvc บทความนี้เราจะทำให้คุณรู้จักรังสี uv มากขึ้น 

       รังสีอัลตราไวโอเลต ( Ultraviolet Radiation : UV ) เป็นรังสีที่มาพร้อมกับ แสงแดด ในชีวิตประจำวัน หลายๆคนมีความเชื่อว่า เป็นรังสีที่อันตรายต่อชั้นผิวหนัง และควรหลีกเลี่ยงอย่างมาก ซึ่งจะเป็นอย่างนั้นจริงหรือ? 

       รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) คือ รังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ที่มีความยาวคลื่นในช่วง 100 - 400 นาโนเมตร ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เนื่องจากช่วงความยาวคลื่นไม่ถึงช่วง Visible Light ที่มนุษย์สามารถมองเห็นได้ จึงทำให้รังสีอัลตราไวโอเลต มีอีกชื่อเรียกหนึ่งว่า รังสีเหนือม่วง นั่นเอง 

       ดังนั้น บทความนี้ จึงจะมาไขข้อเท็จจริงให้กระจ่างว่า ความจริงแล้ว อัลตราไวโอแลต คืออะไร มาจากที่ไหน และมีประโยชน์ หรือ ผลกระทบอะไรบ้าง ไปชมได้พร้อมๆกันที่นี่ 



รังสีอัลตราไวโอเลต มีประเภทอะไรบ้าง 

       แสงอัลตราไวโอเลต หรือ รังสี uv คือ รังสีธรรมชาติที่มีแหล่งกำเนิดส่วนใหญ่มาจากดวงอาทิตย์เป็นหลัก แต่ถึงอย่างนั้น มนุษย์ก็ยังสามารถสร้างรังสีนี้ขึ้นเองได้ เช่น จากการทำให้วัตถุนั้นๆ มีอุณหภูมิสูงขึ้น จนมากกว่า 2,500 องศาเคลวิน ก็จะสามารถปล่อยรังสีไวโอเลตออกมาได้ 

       คลื่นอัลตราไวโอเลต แยกออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ UVA UVB คือ รังสีที่เรามักจะพบได้ในชีวิตประจำวัน ส่วน UVC จะเป็นรังสีอันตรายที่ถูกกั้นเอาไว้ในชั้นบรรยากาศ เราจึงไม่ได้สัมผัสกับรังสีนี้ในชีวิตประจำวัน โดยรังสีแต่ละชนิด มีลักษณะที่แตกต่างกัน ดังนี้  


* * * รังสี UVA ( Long wave UVR หรือ Black light ) ความยาวคลื่นรังสีอัลตราไวโอเลต ชนิด UVA จะอยู่ที่ประมาณ 300 - 400 นาโนเมตร พบในแสงแดดได้ ประมาณ 75% สามารถทะลุลงไปยังภายในชั้นผิวหนัง ทำลายสารองค์ประกอบที่สำคัญ จนส่งผลกระทบให้เกิดริ้วรอยก่อนวัย ผิวหนังเหี่ยวย่น เกิดจุดด่างดำ ฝ้ากระ และทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งผิวหนังขึ้นอีกด้วย 



* * * รังสี UVB ( Middle UVR หรือ Sunburn radiation ) ความยาวคลื่นจะอยู่ที่ประมาณ 290 - 320 นาโนเมตร พบได้ 18% ของแสงแดดที่ส่องลงมายังพื้นโลก ทำให้รังสีชนิดนี้ มีอำนาจในการทะลุเข้าสู่ชั้นผิวหนังกำพร้าและผิวหนังแท้ชั้นบน ส่งผลให้เกิดอาการผิวไหม้แดด แสบร้อน เกิดการระคายเคืองผิว และไวต่อแสงมากขึ้น เป็นต้น



* * * รังสี UVC ( Short wave UVR หรือ Germicidal radiation ) จะมีความยาวคลื่นประมาณ 200 - 290 นาโนเมตร ซึ่งเป็นรังสีคลื่นสั้นที่มักจะถูกดูดซับในชั้นบรรยากาศโอโซนไปทั้งหมด จึงทำให้ไม่มีรังสี UVC ส่องลงมายังพื้นโลกได้ 

       ถึงแม้ว่าในตอนนี้จะยังไม่ได้รับผลกระทบใดๆ แต่ถ้าหากชั้นบรรยากาศไม่สามารถดูดซับรังสีชนิดนี้ไว้ได้ทั้งหมด ก็จะทำให้เกิดอันตรายต่อผิวหนังเป็นอย่างมาก และอาจก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้อีกด้วย  



พฤติกรรมอะไรที่ทำให้เราได้รับรังสี uv มากเกินไป 

       จากข้อมูลข้างต้น จะทำให้เราพอรู้แหล่งกำเนิด หรือลักษณะรังสีอัลตราไวโอเลตแต่ละชนิดไปแล้ว ในตอนนี้เราจะมาสังเกตพฤติกรรมของตนเองกันดูว่า มีพฤติกรรมอะไรบ้างที่อาจทำให้เราเสี่ยงต่อการเผชิญหน้ากับรังสียูวีเหล่านี้มากเกินไปโดยที่ไม่รู้ตัว ซึ่งพฤติกรรมที่เข้าข่ายมีลักษณะดังนี้

       1. ทำกิจกรรมท่ามกลางแสงแดดเป็นระยะเวลานาน หรือ ทั้งวัน 


       2. ไปยังสถานที่ หรือ อยู่อาศัยในพื้นที่อากาศร้อนจัด เช่น ทะเล 


       3. ไม่ทาครีมกันแดดปกป้องผิวก่อนออกจากที่พักอาศัยอย่างเป็นประจำ 


       4. ไม่มีการดูแล บำรุงรักษาผิวให้แข็งแรง เมื่อผิวอ่อนแอลง ก็จะทำให้ไวต่อแสงแดดและถูกทำลายได้ง่ายขึ้น 


       5. คนที่ต้องนั่งทำงานใกล้บริเวณหน้าต่าง หรือกระจก เพราะรังสีบางชนิดสามารถทะลุกระจกเข้ามาได้ 


       6. คนที่จำเป็นต้องทำงานกับเครื่องถ่ายเอกสารเป็นระยะเวลานาน หรือทุกๆวัน เพราะหลอดฟลูออเรสเซนท์ที่อยู่ภายในเครื่องถ่ายเอกสาร สามารถปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตได้ 


       7. ผู้ที่ใช้หลอดไฟประเภทฮาโลเจน ( Halogen Lamp ) ฟลูออเรสเซนท์ ( Fluorescent Light ) ความเข้มของแสงระดับสูง และหลอดยูวีฆ่าเชื้อโรค ( Germicide Lamp ) 


       8. ไม่มีการใช้อุปกรณ์เสริมช่วยเหลือขณะออกไปทำกิจกรรมกลางแสงแดด เช่น หมวกกันแดด แว่นตากันแดด หรือเสื้อคลุมกันแดด เป็นต้น 



ประโยชน์รังสีอัลตราไวโอเลต 

       ถึงแม้ว่ารังสีอัลตราไวโอเลต จะเป็นรังสีที่ทุกๆคนมักจะหลีกเลี่ยงที่จะเผชิญ และดูเหมือนว่าก็สามารถทำร้ายผิวของเราได้ แต่ในอีกมุมหนึ่งที่น้อยคนจะกล่าวถึง คือ ความเป็นจริงแล้ว รังสีอัลตราไวโอเลต ก็ยังมีประโยชน์อยู่เช่นกัน โดยหากได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่เหมาะสม ก็จะทำให้มีประโยชน์ ดังนี้ 

* * * ช่วยกระตุ้นการสร้างวิตามินดีให้แก่ร่างกาย 


* * * สามารถนำรังสีอัลตราไวโอเลตไปรักษาโรคกระดูกและโรคผิวหนังบางชนิดได้ เช่น โรคด่างขาว โรคสะเก็ดเงิน โรคกระดูกอ่อนในเด็ก ฯลฯ 


* * * เป็นแบล็กไลต์ ( blaอออออck light ) เพื่อตรวจเอกสารสำคัญ  


* * * ใช้ในการวิเคราะห์แร่ต่างๆได้ 


* * * ใช้ในการฆ่าเชื้อโรคภายในน้ำดื่ม อาหาร หรือเครื่องมือต่างๆ 


* * * นำรังสีอัลตราไวโอเลตมาประยุกต์ใช้ในทางการเกษตรได้ 



อันตรายของรังสีอัลตราไวโอเลต 

       อย่างที่ทุกคนทราบกันดีว่า รังสีอัลตราไวโอเลตอาจทำให้เกิดผลกระทบต่างๆขึ้นมากมาย ไม่ว่าจะเป็น…

* * * เกิดริ้วรอยก่อนวัยอันควร ผิวหนังเหี่ยวย่น 


* * * ผิวคล้ำแดด ผิวไหม้แดด หน้าหมองคล้ำ 


* * * หน้าเป็นฝ้า เกิดจุดด่างดำ ฝ้าแดง ฝ้าแดด กระ 


* * * ภาวะสิวผด 


* * * ผิวไวต่อแสงมากขึ้น 


* * * เกิดอาการแพ้แสงแดด ระคายเคือง 


* * * มีโอกาสเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งผิวหนัง 


* * * เมื่อสัมผัสกับดวงตาโดยตรง จะทำให้เกิดโรคต้อเนื้อ โรคต้อกระจก เยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบ 


* * * ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง 



ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต 

       ก่อนที่ผิวจะโดนทำร้ายไปมากกว่านี้ ทาง Bioderma ขอแนะนำวิธีการป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตฉบับง่ายๆ มาฝากทุกๆคนกัน ได้แก่…

* * * หลีกเลี่ยงการอยู่ท่ามกลางแสงแดดเป็นระยะเวลานานจนเกินไป โดยเฉพาะเวลา 10.00 - 16.00 น. ที่เป็นช่วงแสงแดดแรงที่สุด 


* * * แต่งกายด้วยชุดเสื้อผ้าที่คลุมผิวในส่วนต่างๆไม่ให้โดนแสงแดดโดยตรง 


* * * ใช้อุปกรณ์เสริม เช่น การใช้ร่ม แว่นตากันแดด หมวก เสื้อคลุมกันแดด 


       แต่สิ่งที่จะเป็นตัวช่วยในการปกป้องผิวได้ดีที่สุด ไม่ให้เกิด ฝ้ากระจุดด่างดำ คือ การใช้ครีมกันแดดที่สามารถป้องกันได้ทั้ง UVA และ UVB อย่างเป็นประจำ เพราะรังสีอัลตราไวโอเลต คุณสมบัติของแต่ละชนิดแตกต่างกัน จึงทำให้จำเป็นต้องเลือกครีมกันแดดที่มีค่า spf กับ ค่า pa อย่างเหมาะสม   

       โดยค่า Spf คือ ค่าที่บ่งบอกถึงระดับความสามารถในการป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต ชนิดยูวีบี( UVB ) ไม่ให้เข้ามาทำให้ผิวไหม้แดด ระคายเคือง หรือเกิดรอยแดงได้ ส่วน pa คือ ค่าที่ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต ชนิดยูวีเอ( UVA ) ไม่ให้ผิวเกิดการเหี่ยวย่น จุดด่างดำ ฝ้า กระ ริ้วรอยต่างๆ รวมไปจนถึงลดโอกาสเกิดโรคมะเร็งผิวหนังได้อีกด้วย 



สรุป 

       รังสีอัลตราไวโอเลต เป็นรังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มนุษย์อย่างเราไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ซึ่งจะแบ่งออกเป็น 3 ชนิด ได้แก่ UVA UVB และ UVC ซึ่งแต่ละชนิดของรังสีอัลตราไวโอเลต คุณสมบัติแตกต่างกัน เราจึงจำเป็นต้องเลือกใช้ครีมกันแดดที่สามารถปกป้องได้อย่างครอบคลุม เพื่อไม่ให้ผิวถูกทำลายจนมีสภาพที่อ่อนแอ ไม่แข็งแรง

       หากคุณกำลังตามหาครีมกันแดดที่สามารถปกป้องผิวของคุณจากรังสี UVA และ UVB ได้อย่างครบถ้วน และไม่ตกค้างสะสมหรือเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมแล้วหล่ะก็ ทาง Bioderma ขอเสนอครีมกันแดด Photoderm Aquafluide และครีมกันแดด Photoderm Cover Touch 



ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.bioderma.co.th/your-skin/skin-and-sun/ultraviolet 



- จบ -




Melanocyte stimulating hormone-MSH

 
ต่อมใต้สมองส่วนกลาง สำคัญอย่างไรในมนุษย์ ?

       ต่อมใต้สมองส่วนกลาง ( pars intermedia หรือ Intermediate lobe ) ส่วนใหญ่ในมนุษย์ต่อมนี้ไม่ทำงาน ฝ่อไปแล้ว แต่ในสัตว์พบว่าต่อมใต้สมองส่วนกลาง และคอร์ติโคโทรฟ ( corticotroph ) ของต่อมใต้สมองส่วนหน้าสามารถสร้างโมเลกุลตั้งต้น ซึ่งถูกตัด ( cleaved ) เป็นฮอร์โมนได้หลายตัว รู้จักในชื่อโพรโอพิโอเมลาโนคอร์ติน ( proopiomelanocortin เรียกย่อว่า POMC ) และสร้างได้ที่ไฮโพทาลามัส ปอด กระเพาะ ลำไส้ และรก

        ฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนกลาง คือ เมลาโนไซท์ สติมูเลติง ฮอร์โมน ( melanocyte stimulating hormone เรียกย่อว่าMSH ) สร้างจากเซลล์เมลาโนไซท์ ( melanotropic cell )

        ในพาร์สอินเตอร์มีเดียของต่อมใต้สมอง เป็นพอลิเปปไทด์ฮอร์โมนประกอบด้วยกรดอะมิโน 35 - 41 หน่วย ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้มีการสร้างเม็ดสีเมลานิน (melanin pigment ) ที่ผิวหนัง โดยกระตุ้นการกระจาย ของเมลานิน ( melanin ) ในเมลาโนไซท์ ( melanocyte ) ถ้าขาด MSH ผิวหนังจะซีดขาว ถ้า MSH มากเกินไปผิวหนังจะเข้มดำ

        มีบางรายงานได้กล่าวถึงบทบาทของMSH ว่ากดความรู้สึกเจริญอาหารในสมอง โดยพบว่าผู้ที่อ้วนมากๆ จะมีการผ่าเหล่าหรือมีสารพันธุกรรมที่สร้าง MSH เปลี่ยนไป ส่วนหน้าที่อื่นๆยังไม่ทราบแน่ชัด 

        และเนื่องจากในมนุษย์ต่อมใต้สมองส่วนนี้ฝ่อไปแล้ว ดังนั้น MSH ที่ตรวจได้จึงเป็นเปปไทด์ที่หลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าที่ได้จากการสลาย ACTH 

        ในเซลล์คอร์ทิโคโทรฟ ( corticotroph ) การสังเคราะห์ POMC จะถูกเปลี่ยนเป็น ACTH และเบตาไลโปโทรฟิน ( β- lipotrophin : β -LPH ) และบางส่วนของเบตา เอนดอร์ฟิน ( β – endorphin ) มีฤทธิ์เป็นสารกล่อมประสาท และมีการสร้างเมลาโนโทรปิน แอลฟา ( melanotropins a ) และ เบตา เอ็ม เอส เอซ ( β MSH ) ทั้งα -MSH และ β- MSH ไม่พบในมนุษย์ 


ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://il.mahidol.ac.th/e-media/hormone/chapter2/chapter2.4.htm 


- จบ -




Melanotan-II-เมลาโนแทน-2

 

Melanotan-II-เมลาโนแทน-2

สรรพคุณ 

       เมลาโนแทนทูคือสารเคมีชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นในห้องเพื่อเลียนแบบกับฮอร์โมนที่พบในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามเมลาโนแทนทูก็แตกต่างจากเมลาโทนิน

       เมลาโนแทนทูใช้ฉีดเพื่อเพิ่มการแข็งตัวขององคชาติในผู้ชายที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, เพิ่มความเข้มของสีผิวขึ้น,ป้องกันมะเร็งผิวหนังที่มีสาเหตุมาจากการถูกแสงแดดเผาไหม้


กลไกการออกฤทธิ์ 

       การศึกษาเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของเมลาโนแทนทูยังมีไม่เพียงพอ ควรปรึกษาแพทย์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเป็นที่รู้กันว่า เมลาโนแทนทูก็เหมือนกับ ‘ ฮอร์โมนกระตุ้นเมลาโนไซต์” ในร่างกาย, ซึ่งสามารถเพิ่มการผลิตเม็ดสีที่ทำสีให้ผิวคล้ำขึ้นได้ เมลาโนแทนทูยังอาจมีการออกฤทธิ์ในสมองในการกระตุ้นการแข็งตัวขององคชาติได้อีกด้วย 



ควรระวังและคำเตือน

ปรึกษาแพทย์ เภสัชกรหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรในกรณีที่:

* * * ตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตร เนื่องจากในขณะให้นมบุตรนั้น ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น 

* * * กำลังใช้ยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งจากแพทย์ 

* * * มีอาการแพ้สารเมลาโนแทนทู ยาอื่น ๆ หรืออาหารเสริมอื่น ๆ 

* * * มีโรคอื่น ๆ มีความผิดปกติหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ 

* * * มีอาการแพ้อื่น ๆ เช่น แพ้อาหาร สีผสมอาหาร สารกันบูดหรือเนื้อสัตว์ต่าง ๆ 


       ข้อกำหนดสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีความเข้มงวดน้อยกว่าข้อกำหนดยาอื่น ๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย การใช้ผลิตภัณฑ์นี้ต้องมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ควรปรึกษาแพทย์หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม 



ความปลอดภัย 

       เมลาโนแทนทูน่าจะปลอดภัยเมื่อใช้ภายใต้กาควบคุมของแพทย์สำหรับรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

       ยังไม่มีข้อมูลมากพอออออที่จะบอกได้ว่าการใช้เมลาโนแทนทูเพื่อวัตถุประสงค์อื่นๆนั้นปลอดภัยหรือไม่

       ภาวะตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร :ยังไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับการใช้เมลาโนแทนทู ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตร จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้เพื่อความปลอดภัย 



ผลข้างเคียง 

       เมลาโนแทนทู อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, ตะคริวที่ท้อง, ความอยากอาหารลดลง, ร้อนวูบวาบ ,อาการอ่อนเพลีย, หาว, สีผิวคล้ำเข้มขึ้น องคชาติแข็งตัวโดยไม่คาดคิดและผลข้างเคียงอื่นๆ

       อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับคนทุกคนและยังอาจมีผลข้างเคียงอื่นๆนอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้น หากมีข้อสงสัยใด ควรปรึกษาแพทย์



ปฏิกิริยาระหว่างยา

       เเมลาโนแทนทู อาจเกิดปฏิกิริยากับยาที่ท่านกำลังใช้อยู่หรือพยาธิสภาพต่างๆจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรหรือแพทย์ก่อนการใช้



ขนาดยา

       เคำแนะนำนี้ไม่ใช่คำแนะนำจากแพทย์โดยตรง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรหรือแพทย์ก่อนใช้ยานี้เสมอ 



ขนาดปกติสำหรับการใช้เมลาโนแทนทู 

       เขนาดเมลาโนแทนทูที่ได้จากการศึกษาวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีดังนี้:

* * * การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง : เพื่อให้เกิดการแข็งตัวขององคชาติในผู้ที่มีปัญหาหย่อยสมรรถภาพทางเพศ: ใช้เมลาโนแทนทูขนาด0.025 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว1 กิโลกรัม 


* * * เพื่อเพิ่มความเข้มของสีผิว: ใช้เมลาโนแทนทูขนาด0.025 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว1 กิโลกรัม 


* * * ขนาดการใช้เมลาโนแทนทู อาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งขึ้นอยู่กับช่วงอายุ สุขภาพ และปัจจัยอื่นๆ การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอาจไม่ปลอดภัย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้ขนาดยาที่เหมาะสม 



รูปแบบของเมลาโนแทนทู

       เมลาโนแทนทูอาจ มีจำหน่ายในรูปแบบดังต่อไปนี้ :

* * * เมลาโนแทนทูบริสุทธิ์99เปอร์เซ็นต์แบบสารเหลวขนาด10 มิลลิกรัม


* * * เมลาโนแทนทูชนิดผงสำหรับทำให้สีผิวคล้ำขึ้น



ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://hellokhunmor.com/ยาและอาหารเสริม/เมลาโนแทน-melanotan/#google_vignette 


- จบ -

Ectopic deposition

 


       ร่างกายของเรามีกลไกในการกำจัดหรือเก็บสะสมของพลังงานจากอาหารที่เรารับประทานเกินความต้องการใน 4 รูปแบบ 

       A. ร่างกายเราจะเอาไปใช้เป็นพลังงานเพิ่ม ถ้าเราเอาพลังงานส่วนเกินตรงนี้ไปใช้ทั้งหมดในกิจกรรมต่างๆ เช่นออกกำลัง น้ำหนักของเราก็จะไม่เพิ่ม

       B. ถ้าเราใช้ไม่หมดในกิจกรรม หรือออกกำลัง พลังงานส่วนเกินจุดนี้จะไปสะสมเป็นไขมัน ในเซลล์ไขมัน ( Adipose tissue ) 

       C. หรืออาจจะนำไปใช้สร้าง Lean tissue ดังนั้นถ้าเราต้องการสร้างกล้ามเนื้อเราก็เพิ่มพลังงานจากอาหาร 

       D. สิ่งที่แย่สุดอยู่ตรงนี้ เมื่อพลังงานส่วนเกินสะสมในรูปในเซลล์ไขมันเต็มจนรับไม่ไหวแล้ว ไขมันจะเริ่มไปสะสม ( Ectopic fat deposition ) ในรูป Visceral fat , หรือสะสมในอวัยวะต่างๆ เช่น ไขมันพอกตับ ( Hepatic steatosis ) , ไขมันสะสมในช่องท้อง ( Visceral adiposity ) , ไขมันในหัวใจ ( Cardiac steatosis ) หรือ ตับอ่อน ( Pancreatic streatosis ) 


ปล. Adipose tissue เรียกง่ายๆว่า body fat พบได้ทั่วไปในร่างกายในรูปไขมันใต้ผิวหนัง ( subcutaneous fat ) หรือสะสมในอวัยวะต่างๆในรูป visceral fat, ระหว่างกล้ามเนื้อ ภายในไขกระดูก หรือในเนื้อเยื่อเต้านม 

Ectopic fat deposition คือ ไขมันส่วนเกินที่สะสมในรูปของไตรกลีเซอไรด์ที่ใน non-adipose tissue ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน หรือ เบาหวานประเภทที่ 2 นอกจากนี้ไขมันในช่องท้อง (visceral fat) / ภายในช่องท้อง (intra-abdominal fat) ที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ของ Ectopic fat deposition


การอ้างอิง 

Britton, K.A., & Fox, C.S. (2011). Ectopic fat depots and cardiovascular disease. Circulation, 124(4), 837-841. https://doi/full/10.1161/circulationaha.111.077602 


Lettner, A., & Roden, M. (2008). Ectopic fat and insulin resistance. Current diabetes reports, 8(3), 185–191. https://doi.org/10.1007/s11892-008-0032-z


RN5504 Nutrition and Health through the Life Stages lecture, Clinical Nutrition, University of Aberdeen 




ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.facebook.com/JPplantbasednutrition/photos/a.316194400236512/230824552106831/?type=3


- จบ -



Adiponectin

 
บทบาทของ adiponectin ต่อการเพิ่มความไวของอินซูลินในเบาหวานชนิดที่ 2 
      
บทนำ 

       การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตความเป็นอยู่ของประชากรในปัจจุบัน เช่น การรับประทานอาหารจานด่วน ( fast food ) อาหารที่มีไขมันสูงรวมถึงขาดการออกกำลังกาย ทำให้เกิดภาวะน้ำหนักตัวเกินมาตรฐานหรือโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆหลายชนิด เช่น โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานนั้นมีอุบัติการณ์ของการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นทุกปี. จากข้อมูลทางสถิติขององค์การอนามัยโลก พบว่าปัจจุบันมีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานจำนวนมากถึง 150 ล้านคนทั่วโลก และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 300 ล้านคน ในปี พ.ศ. 2568
 


      โรคเบาหวานเป็นกลุ่มโรคเมตาโบลิซึม ( metabolic syndrome ) ซึ่งเกิดจากภาวะที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในการหลั่งอินซูลินหรือความผิดปกติในการออกฤทธิ์ของอินซูลินหรือทั้งสองสาเหตุร่วมกันซึ่งการที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานในโรคเบาหวานจะก่อให้เกิดความผิดปกติต่อโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้แก่ ไต ตา เส้นประสาท หลอดเลือด และระบบหัวใจ เป็นต้น. โดยทั่วไปมักพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำหนักตัวเกินมาตรฐาน ซึ่งสันนิษฐานว่าความอ้วนนี้เองทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินในโรคเบาหวานชนิดที่ 


       เป็นที่ทราบกันดีว่า เซลล์ไขมัน ( adipocyte ) มีหน้าที่สำคัญในการเก็บสะสมพลังงานในร่างกาย นอกจากนั้นยังทำหน้าที่เป็นต่อมไร้ท่อ ( endrocrine organ ) ซึ่งสามารถหลั่งสารต่างๆ ออกมาภายนอก เซลล์ไขมันเพื่อควบคุมการทำงานของอวัยวะอื่นๆสารเหล่านี้มีชื่อเรียกโดยรวมว่า adipocytokines หรือ adipokines ซึ่งในปัจจุบันได้ถูกค้นพบหลายชนิด เช่น free fatty acid, tumor necrosis factor-alpha ( TNF-a ), interleukin-6, resistin และ plasminogen activator inhibitor 1 เป็นต้น. โดยทั่วไปเชื่อว่าสารเหล่านี้มีผลทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ( insulin resistance ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการ ปลดปล่อยออกมาในปริมาณมากในคนอ้วนที่มีการสะสมของเซลล์ไขมันตามร่างกาย. เป็นที่น่าสนใจ อย่างยิ่ง เมื่อเร็วนี้ๆ ได้มีการค้นพบ adipocytokines ชนิดใหม่ชื่อว่า adiponectin ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบเมตาบอลิซึมของกลูโคสและไขมันในร่างกาย โดยพบว่าโปรตีนชนิดนี้มีหน้าที่สำคัญใน การเพิ่มความไวของอินซูลินทั้งที่กล้ามเนื้อลายและตับจึงลดระดับน้ำตาลได้ดี. ในปัจจุบันได้มีการศึกษาบทบาทหน้าที่ของ adiponectin ทั้งในสัตว์ทดลอง และมนุษย์ โดยมุ่งหวังว่าจะสามารถนำโปรตีนชนิดนี้ มาประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ ในอนาคต
 



โครงสร้างของโปรตีน adiponectin 

       Adiponectin เป็นโปรตีนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 230 ตัว มีขนาดประมาณ 25-30 kDa สร้างออกมาจากเซลล์ไขมันโดยเฉพาะ เนื่องจากโปรตีน ชนิดนี้ได้ถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์หลายกลุ่มในช่วงเวลาใกล้เคียงกันจึงมีชื่อเรียกแตกต่างกันออกไปดังแสดงในตารางที่ 1 ได้แก่ Acrp30 ( adipocyte complement-related protein of 30 kDa ), adipose most abundant gene transcript-1 ( APM1 ), GBP-28 ( gelatin-binding protein of 28 kDa ) , AdipoQ และ adiponectin ( 2-5 ). โครงสร้างปฐมภูมิของโปรตีนชนิดนี้ประกอบด้วย 4 ส่วนหลักคือ signal sequence อยู่ทางด้าน N-terminal , variable region , collagenous domain และ globular domain ที่อยู่ทางด้าน C-terminal ตามลำดับ ( ภาพที่ 1 ) ลักษณะรูปร่างพื้นฐานโดยรวมของ adiponectin จะอยู่รวมกันเป็น trimer โดยใช้ส่วน globular domain จับกัน ซึ่งประมาณ 4-6 trimers ประกอบรวมกันเป็น oligomers ทำให้เกิดโครงสร้างที่มีขนาดใหญ่มากขึ้น ดังแสดงในภาพที่ 2.5 




บทบาทของโปรตีน adiponectin กับการเพิ่มความไวของอินซูลินในเบาหวานชนิดที่ 2 

       โปรตีน adiponectin สามารถตรวจพบได้ทั่วไปในร่างกายทั้งในหนูทดลองและมนุษย์ โดยมีปริมาณ อยู่ในช่วงระหว่าง 5 ถึง 30 ไมโครกรัม/มล.6 ซึ่งโปรตีนชนิดนี้ในกระแสเลือดมีได้หลายรูปแบบ ได้แก่ trimers, hexamers และ multimers.5 อย่างไรก็ตาม การทำงานของโปรตีนชนิดนี้ในแต่ละรูปแบบยังไม่มีความชัดเจน.

       จากรายงานการศึกษาโดย Hu และคณะ ในปี พ.ศ. 25392 พบว่า ขนาดของเซลล์ไขมันมีผลต่อการทำงานของอินซูลิน ( insulin sensitivity ) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งมีน้ำหนักเกินมาตรฐาน กล่าวคือ ผู้ป่วยเบาหวานเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงของระดับ adipocytokines หลายชนิด โดยพบว่าปริมาณของ free fatty acid, leptin, resistin และ TNF-a อยู่ในระดับสูงมาก. แต่ในทางตรงกันข้ามปริมาณของ adiponectin ในกระแสเลือดมีระดับลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับคนปกติที่ มีน้ำหนักมาตรฐานปกติในช่วงอายุและเพศเดียวกัน. โดยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับ adipocytokines เหล่านี้ โดยเฉพาะการลดลงของปริมาณ adiponectin ในกระแสเลือดมีผลต่อการลดความไวของอินซูลินในร่างกายของผู้ป่วยเบาหวาน 

       เพื่อยืนยันการทำหน้าที่เพิ่มความไวของอินซูลิน ของโปรตีน adiponectin จึงได้มีการทดลองในหนูที่ ขาดยีนซึ่งควบคุมการแสดงออกของโปรตีน adiponectin หรือ adiponectin gene knock out mice พบว่าหนูชนิดนี้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากกว่าปกติ และเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ( insulin resistance ) อย่างรุนแรง7 แต่ภาวะดื้อต่ออินซูลินนี้สามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติเมื่อหนูในกลุ่มนี้ได้รับโปรตีน adiponectin และพวกมันยังสามารถลดการสร้างน้ำตาลกลูโคสจากตับ ( hepatic glucose production ) ได้อีกด้วย 



       โปรตีน adiponectin มีผลต่ออวัยวะต่างๆ ในร่างกายดังแสดงในภาพที่ 3 โดยกลไกการทำงานของโปรตีน adiponectin ต่อกรดไขมันอิสระ ( free fatty acid ) ในเซลล์กล้ามเนื้อลายและเซลล์ตับพบว่ามีผลเพิ่มการแสดงออกของยีนหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ fatty acid transporter และ fatty acid oxidation ในเซลล์กล้ามเนื้อลาย ได้แก่ CD 36 ( fatty-acid transporter protein ) , ACO ( acyl-CoA oxidase ) และ UCP2 ( uncoupling protein 2 ). ดังนั้น จึงมี ผลเพิ่มการเผาผลาญไขมันและเพิ่มการใช้พลังงานในกล้ามเนื้อมากขึ้น และยังมีผลลดปริมาณ triglyceride อีกด้วย. ส่วนในเซลล์ตับนั้น โปรตีน adiponectin มีผลลดการแสดงออกของยีน CD 36 ทำให้ลดการนำเข้าของ free fatty acid กลับสู่เซลล์ตับ และมีผลลดปริมาณ triglyceride 

       การทำงานของโปรตีน adiponectin ต่อการเพิ่มความไวของอินซูลินในร่างกาย ได้มีรายงานการศึกษาโดย Yamauchi และคณะ ในปี พ.ศ. 25449 ซึ่งพบว่าโปรตีนชนิดนี้มีผลเพิ่มการนำส่งสัญญาณของอินซูลินในเซลล์กล้ามเนื้อลาย โดยเพิ่มการเหนี่ยวนำ tyrosine phosphorylation ของ insulin receptor. นอกจากนั้นได้มีรายงานการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกการกระตุ้นผ่าน 5'-AMP kinase ในเซลล์กล้ามเนื้อลายและเซลล์ตับ ซึ่งทำให้เพิ่มการใช้พลังงานของเซลล์เหล่านี้และเพิ่มกระบวนการเมตาบอลิซึมของกลูโคสและไขมัน 


       ปัจจุบันได้มีรายงานการค้นพบตัวรับ ( receptor ) สำหรับโปรตีน adiponectin จำนวน 2 ชนิดซึ่งมีการกระจายตัวที่แตกต่างกันออกไป ตามอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทำงานของกลูโคสและไขมัน ได้แก่ AdipoR1 และ AdipoR2 โดย AdipoR1 พบได้มากในกล้ามเนื้อลาย ส่วน AdipoR2 พบเป็นส่วนมากในตับ.11 เมื่อเร็วๆ นี้ได้มีรายงานแสดงความสัมพันธ์ระหว่างความแปรปรวนของลำดับเบสของดีเอ็นเอ ( polymorphism ) บนตัวรับของ โปรตีน adiponectin ( adiponectin receptor ) กับการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างชัดเจนเนื่องจากความผิดปกติของตัวรับชนิดนี้มีผลลดการนำส่งสัญญาณของอินซูลินและลดความไวต่ออินซูลินในร่างกาย 



บทสรุป 

       Adiponectin เป็น adipocytokines ชนิดหนึ่งที่ถูกสร้างขึ้นเฉพาะจากเซลล์ไขมัน โดยมีกล้ามเนื้อลายและตับเป็นอวัยวะเป้าหมายหลักในการออกฤทธิ์ ซึ่งมีผลต่อกระบวนการเมตาบอลิซึมของกลูโคสและไขมัน. ได้มีรายงานการศึกษาหลายชิ้นที่แสดงความสำคัญของ adiponectin ต่อการเพิ่มความไวของอินซูลินในร่างกาย กลไกที่สำคัญนั้นมีความเกี่ยวข้องกับ fatty acid transport และ fatty acid oxidation นอกจากนี้ยังมีผลโดยตรงต่อการเพิ่มการนำส่งสัญญาณของอินซูลินและยังเพิ่มการทำงานของ 5'-AMP kinase อีกด้วย. จากบทบาทหน้าที่ของโปรตีน adiponectin ต่อการเพิ่มความไวของอินซูลินจึงน่าจะเป็นประโยชน์ในการนำความรู้เหล่านี้มาใช้ เพื่อการสังเคราะห์โปรตีนชนิดนี้โดยอาศัยความรู้ทางด้านเทคโนโลยีชีวภาพมาประยุกต์ใช้ผลิตโปรตีน adiponectin หรือการศึกษาฤทธิ์ของสมุนไพรที่มีผลต่อการเพิ่มการสร้างโปรตีน adiponectin ในร่างกาย สำหรับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในอนาคตต่อไป 



เอกสารอ้างอิง

1. Yach D, Stuckler D, Brownell KD. Epidemiologic and economic consequences of the global epidemics of obesity and diabetes. Nat Med 2006 Jan;12( 1 ):62-6.

2. Hu E, Liang P, Spiegelman BM. AdipoQ is a novel adipose-specific gene dysregulated in obesity. J BiolChem 1996 May 3;271( 18 ):10697-703.

3. Nakano Y, Tobe T, Choi-Miura NH, Mazda T, Tomita M. Isolation and characterization of GBP28, a novel gelatin-binding protein purified from human plasma. J Biochem ( Tokyo ) 1996 Oct;120(4):803-12.

4. Scherer PE, Williams S, Fogliano M, Baldini G, Lodish HF. A novel serum protein similar to C1q, produced exclusively in adipocytes. J Biol Chem 1995 Nov 10;270(45):26746-9.

5. Tsao TS, Lodish HF, Fruebis J. ACRP30, a new hormone controlling fat and glucose metabolism. Eur J Pharmacol 2002 Apr 12;440( 2-3 ):213-21.

6. Chandran M, Phillips SA, Ciaraldi T, Henry RR. Adi-ponectin : more than just another fat cell hormone? Diabetes Care 2003 Aug;26(8):2442-50.

7. Kubota N, Terauchi Y, Yamauchi T, Kubota T, Moroi M, Matsui J, et al. Disruption of adiponectin causes insulin resistance and neointimal formation. J BiolChem 2002 Jul 19;277( 29 ):25863-6.

8. Berg AH, Combs TP, Du X, Brownlee M, Scherer PE. The adipocyte-secreted protein Acrp30 enhances hepatic insulin action. Nat Med 2001 Aug;7(8):947-53.

9. Yamauchi T, Kamon J, Waki H, Terauchi Y, Kubota N, Hara K, et al. The fat-derived hormone adiponectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity. Nat Med 2001 Aug;7( 8 ):941-6.

10. Yamauchi T, Kamon J, Minokoshi Y, Ito Y, Waki H, Uchida S, et al. Adiponectin stimulates glucose utilization and fatty-acid oxidation by activating AMP-activated protein kinase. Nat Med 2002 Nov;8( 11 ):1288-95.

11. Yamauchi T, Kamon J, Ito Y, Tsuchida A, Yokomizo T, Kita S, et al. Cloning of adiponectin receptors that mediate antidiabetic metabolic effects. Nature 2003 Jun 12;423( 6941 ):762-9.

12. Damcott CM, Ott SH, Pollin TI, Reinhart LJ, Wang J, OีConnell J R, et al. Genetic variation in adiponectin receptor 1 and adiponectin receptor 2 is associated with type 2 diabetes in the Old Order Amish. Diabetes 2005 Jul;54 ( 7 ):2245-50. 


ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.doctor.or.th/clinic/detail/8410  


- จบ -



Wednesday, May 22, 2024

Leptin-ฮอร์โมนความอิ่ม

 

       สาวๆ เคยสงสัยกันไหมว่าความหิวและความอิ่มของคนเรานั้น มีกระบวนการสร้างแบบไหน และมาจากส่วนไหนของร่างกาย ซึ่งหลายคนอาจจะเคยได้ยินชื่อฮอร์โมน LEPTIN กันมาบ้างแล้ว เพราะเป็นฮอร์โมนความอิ่มที่มีหน้าที่คอยควบคุมความอยากอาหารเมื่อกระเพาะเกิดการขยายตัว วันนี้เราจะชวนให้สาวๆ มาทำความรู้จักกับฮอร์โมนชนิดนี้กันให้มากขึ้น เพราะฮอร์โมนเลปตินจัดเป็นฮอร์โมนที่อยู่เบื้องหลังของโรคอ้วนอีกด้วย 



LEPTIN คืออะไร 

       LEPTIN หรือ เลปติน รู้จักกันในชื่อฮอร์โมนความอิ่ม คือ ฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่อยู่ในร่างกาย ถูกผลิตขึ้นจากเซลล์ไขมัน มีหน้าที่คอยควบคุมความอยากอาหารเมื่อกระเพาะขยายตัว นอกจากนี้ฮอร์โมนเลปตินยังมีหน้าที่ช่วยส่งสัญญาณความอิ่มไปยังสมองส่วนไฮโปธาลามัส ให้หยุดความอยากอาหาร พร้อมทั้งช่วยกระตุ้นการเผาผลาญภายในร่างกายมากขึ้นอีกด้วย ดังนั้นหากฮอร์โมนเลปตินเกิดภาวะดื้อ ร่างกายก็จะรู้สึกอยากอาหารอยู่ตลอดเวลา กินมากแค่ไหนก็ไม่รู้สึกอิ่ม แถมยังทำให้ระบบเผาผลาญทำงานได้ช้าลงตามไปด้วย



ภาวะดื้อฮอร์โมนเลปติน 

       ภาวะดื้อฮอร์โมนเลปติน ส่งผลทำให้สมองของคนเราขาดการกระตุ้นที่เหมาะสม ซึ่งเรียกได้ว่าเกิดภาวะขาดสมดุลของฮอร์โมนเลปติน โดยสมองจะรับรู้ว่าร่างกายกำลังอยู่ในภาวะขาดพลังงาน หรือที่เรียกว่า Starvation Mode ทำให้เกิดอาการหิวอยู่บ่อยๆ จึงทำให้เกิดพฤติกรรมการกินที่มากขึ้น เพราะร่างกายจะมีความรู้สึกอยากอาหารและอยากกินบ่อยมากขึ้นนั่นเอง 



วงจรภาวะดื้อฮอร์โมนเลปติน 

       ในส่วนของวงจรภาวะดื้อฮอร์โมนเลปตินนั้น สามารถอธิบายและเรียงลำดับได้ดังนี้ 

       1. เกิดพฤติกรรมการกินมากขึ้น ทำให้ร่างกายมีไขมันมากขึ้น 


       2. เมื่อไขมันในร่างกายมากขึ้น ปริมาณเลปตินในเซลล์ไขมันก็มากขึ้นตามไปด้วย 


       3. เมื่อไขมันมีมากจนเกินไป จะส่งผลให้เกิดการขัดขวาง และรบกวนการส่งสัญญาณของฮอร์โมนเลปติน 


       4. ฮอร์โมนเลปตินทำงานไม่ปกติ สมองจะคิดว่าร่างกายกำลังหิว จึงทำให้เกิดอาการหิวบ่อยขึ้น 


       5. เมื่อเกิดพฤติกรรมการกินบ่อยๆ ก็ส่งผลให้ร่างกายอ้วนขึ้น และหิวบ่อยขึ้นกว่าปกติ 



เคล็ดลับช่วยรักษาความสมดุลของฮอร์โมนเลปติน

       เมื่อภาวะดื้อฮอร์โมนเลปตินสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน สิ่งที่จะต้องให้ความสำคัญก็คือ การรักษาความสมดุลของฮอร์โมนเลปตินนั่นเอง ซึ่งมีเคล็ดลับในการรักษาความสมดุลของฮอร์โมนเลปตินดังนี้   

       1. งดกินมื้อพิเศษหลังจากกินมื้อเย็น และควรกินมื้อสุดท้ายก่อนเข้านอน 3 ชั่วโมง 


       2.กินอาหารให้ครบทั้ง 3 มื้อ โดยเว้นระยะห่างแต่ละมื้อประมาณ 5-6 ชั่วโมง พร้อมทั้งงดขนมขบเคี้ยว 

      
       3.หลีกเลี่ยงการกินอาหารมื้อใหญ่จนเกินไป และควรหยุดกินอาหารก่อนรู้สึกอิ่มจะช่วยให้กินอาหารในปริมาณที่เหมาะสม 


       4.กินอาหารที่มีโปรตีนสูงในมื้อเช้า โดยตั้งเป้าหมายไว้ที่ประมาณ 25 กรัม 


       5.ลดปริมาณการกินอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต หรือจำกัดการกินคาร์โบไฮเดรตแต่ละมื้อให้เหมาะสม 


       เป็นอย่างไรกันบ้างคะกับการทำความรู้จักฮอร์โมนเลปตินตามที่เราได้นำมาแชร์ไปข้างต้น จะเห็นได้ว่าฮอร์โมนชนิดนี้มีความสำคัญต่อร่างกาย แต่ในขณะเดียวกันหากเกิดภาวะดื้อ ก็ย่อมส่งผลเสียต่อร่างกายได้เช่นกัน ดังนั้นสิ่งที่ต้องใส่ใจมากๆ ก็คือ การรักษาความสมดุลของฮอร์โมนเลปตินนั่นเอง      




ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.sanook.com/women/179169/


- จบ -

Adipokines

 



       ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเกือบ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดเป็นผู้ที่มีปัญหาโรคอ้วนรุนแรง วงการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดว่าทำไมมะเร็งจึงลุกลามเร็ว รุนแรงและการบำบัดได้ผลต่ำในผู้ป่วยที่มีเซลไขมันมากเกินปกติ 


       แต่ขณะนี้ ทีมนักวิจัยที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพที่มหาวิทยาลัย University of Texas ในเมืองฮู้สตั้นอาจมีคำตอบว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น ทีมวิจัยเปิดเผยว่าการขยายตัวของเซลไขมันทำให้มีการหลั่งฮอร์โมนและสารส่งเสริมการเจริญเติบโตที่เรียกว่า เอดิปโพคินส์ ( adipokines ) สารตัวนี้ช่วยสร้างเซลเม็ดเลือดใหม่ๆที่ไปช่วยเลี้ยงให้ก้อนมะเร็งโตขึ้น

       คุณมิคคาอิล โคโลนิน รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แขนงสเต็มเซลที่สถาบันอณูทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัย University of Texas เป็นหัวหน้าการทดลองครั้งนี้

       เขากล่าวว่าทีมงานตั้งสมมุติฐานในการทดลองว่าเซลไขมันที่เกิดขึ้นในร่างกายไหลเวียนไปในร่างกายและเข้าำไปในจุดที่เกิดก้อนเนื้อมะเร็งแล้วกลายเป็นส่วนหนึ่งของก้อนมะเร็ง หลังจากนั้นก้อนมะเร็งจะสร้างสารเอดิปโพคินส์ขึ้นมาจากภายในทำให้มีขนาดโตขึ้นเรื่อย มะเร็งจึงมีความรุนแรงมากกว่าเพราะความหนาแน่นของก้อนเนื้อมะเร็งสูงกว่าปกติ

       ทีมวิจัยทำการทดลองหลายครั้งในหนูทดลองสองกลุ่ม คือ หนูที่เป็นโรคอ้วนกับหนูที่ผอม แต่หนูทดลองทั้งสองกลุ่มมีก้อนมะเร็งอยู่แล้ว ทีมวิจัยป้อนอาหารประเภทเดียวกันให้กับหนูทั้งสองกลุ่ม ผลปรากฏว่าก้อนมะเร็งในหนูอ้วนโตเร็วกว่าก้อนมะเร็งในหนูผอมอย่างมาก นอกจากนี้ ทีมวิจัยยังพบด้วยว่าหนูทดลองที่อ้วนสร้างเซลไขมันในเลือดมากขึ้น เซลไขมันเหล่านี้ส่วนใหญ่กลายไปเป็นไขมันอยู่ภายในก้อนมะเร็งและเซลไขมันบางส่วนไปช่วยสร้างเส้นเลือดเพื่อนำออกซิเจนและอาหารไปเลี้ยงภายในก้อนมะเร็ง

       หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่าการลดน้ำหนักตัวได้ผลอย่างมากในการลดปริมาณเซลไขมันที่จะไปเสริมการสร้างก้อนมะเร็งและเชื่อว่าการผ่าตัดบายพาสลำใส้และการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารเป็นวิธีที่ช่วยลดน้ำหนักตัวในผู้ป่วยโรคอ้วนรุนแรงได้เร็วที่สุดและมีประสิทธิภาพมากในการช่วยลดคามเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

       เขากล่าวว่าผลการศึกษาของทีมงานชี้ชัดว่าการรักษาโรคอ้วนเสียแต่เนิ่นๆจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการก่อเกิดของก้อนมะเร็งและการผ่าตัดลดน้ำหนักจะเป็นผลดีในผู้ป่วยโรคอ้วนเพราะสามารถป้องกันได้ทั้งความเสี่ยงต่อทั้งโรคเบาหวานประเภทที่สองที่เกิดจากอาหารและโรคมะเร็งต่างๆ รวมทั้งมะเร็งลำใส้ใหญ่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิงและมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย 




ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.voathai.com/a/obesity-cancer-tk/1536385.html 


- จบ -

Oleuropein สารสกัดจากใบมะกอก

 

Oleuropein สารสกัดจากใบมะกอก 






สารสกัดจากใบมะกอกสารสกัดจากใบมะกอกคืออะไร? 

       สารสกัดจากใบมะกอกที่มีโอเลโรพีน 25 เปอร์เซ็นต์สกัดจากใบมะกอก แม้ว่าน้ำมันมะกอกจะขึ้นชื่อในเรื่องรสชาติและประโยชน์ต่อสุขภาพ แต่ใบมะกอกก็ถูกนำมาใช้เป็นยาในครั้งและที่ต่างๆ oleuropein จากใบมะกอกธรรมชาติและสารสกัดจากใบมะกอกมีจำหน่ายแล้วในฐานะยาชะลอวัย สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาปฏิชีวนะ หลักฐานทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความดันโลหิตของสารสกัดจากใบมะกอกโอเลโรพีน การวิเคราะห์ทางชีวภาพสนับสนุนผลต้านเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และต้านการอักเสบในระดับห้องปฏิบัติการ สารสกัดจากโอเลโรพีนธรรมชาติคุณภาพดีที่สุดจากเทคโนโลยีชีวภาพ Rongsheng ในประเทศจีน สารสกัดของเหลวที่ทำโดยตรงจากใบมะกอกสดเพิ่งได้รับความสนใจจากนานาชาติเมื่อพบว่าสารสกัดจากใบมะกอกโอเลโรพีนมีความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดจากชาเขียวเกือบสองเท่าและสูงกว่าวิตามินซี 400%
 


หน้าที่หลักและประโยชน์ของสารสกัดจากใบมะกอก 

       1. สารสกัดจากใบมะกอกที่มีโอเลโรพีน ใช้สำหรับยับยั้งการเจริญเติบโตของไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และโปรโตซัวทุกชนิด และฆ่าพวกมัน 


       2. สารสกัดจากใบมะกอกใช้เพื่อป้องกันการเริ่มเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ และไวรัส เชื้อรา เชื้อราและเชื้อรา การติดเชื้อแบคทีเรีย และปรสิต แม้จะพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันโรคมาลาเรีย 


       3. สารสกัดจากใบมะกอกด้วยผงโอเลโรพีนมีฤทธิ์ต้านโรคติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ คอหอยอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบ เม็ดเลือดขาว เปื่อย เริม ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง และเชื้อ Helicobacter pylori 


       4. สารสกัดจากใบมะกอกที่มีโอเลโรพีนเป็นอันตรายต่อเซลล์มะเร็งบางชนิดโดยพิจารณาจากคุณสมบัติในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป 


       5. สารสกัดจากใบมะกอกมีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี 


       6. สารสกัดจากใบมะกอกที่มีโอเลโรพีน ใช้ลดความดันโลหิต เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ บรรเทาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ป้องกันการแข็งตัวของหลอดเลือด เนื่องจากมีคุณสมบัติในการต่อต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าชาเขียว และวิตามินซีและอี (ค่า ORAC 10,465 mmol TE/g เทียบกับ 5,937 mmol สำหรับสารสกัดจากชาเขียว) 


       7. ผงสารสกัดจากใบมะกอกใช้สำหรับปรับปรุงความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, MS, โรคลูปัส, โรคโครห์น, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคหอบหืด, โรคสะเก็ดเงิน, จอประสาทตาเสื่อม, เบาหวาน และอื่นๆ อีกมากมาย 



การใช้สารสกัดจากใบมะกอก 

       1. ในด้านเภสัชกรรม สารสกัดจากใบมะกอกสามารถใช้เป็นวัตถุดิบสำหรับแคปซูลหรือยาเม็ดได้  


       2. สารสกัดจากใบมะกอกสามารถใช้เป็นอาหารเสริมและเครื่องดื่มได้ 


       3. สารสกัดจากใบมะกอกสามารถใช้เป็นวัตถุดิบในการทำเครื่องสำอางได้ 


       4. ผงสารสกัดจากใบมะกอกสามารถใช้สำหรับผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพและเสริมเป็นแคปซูลหรือยาเม็ด 




ขอขอบคุณข้อมูลจาก : http://th.gmp-factory.com/herbal-medicine/antiviral-/olive-leaf-extract.html 


- จบ -

Alpha-Lipoic Acid-กรดอัลฟาไลโปอิก

 
กรดอัลฟาไลโปอิก ( Alpha-Lipoic Acid หรือ ALA ) เป็นกรดไขมันที่มีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระ จึงอาจช่วยปกป้องเซลล์ไม่ให้เกิดการอักเสบจากปฏิกิริยาของอนุมูลอิสระได้ ทั้งยังอาจช่วยรักษาระดับของวิตามินซีและวิตามินอีในร่างกาย ช่วยเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและให้พลังงานกับอวัยวะต่าง ๆ และอาจมีประสิทธิภาพในการช่วยรักษาอาการเส้นประสาทอักเสบจากโรคเบาหวานได้ด้วย 

       ร่างกายของเราสามารถผลิตกรดอัลฟาไลโปอิกขึ้นได้เอง หรือได้รับจากการรับประทานอาหารหลากหลายชนิด เช่น ผักโขม บร็อกโคลี่ มันฝรั่ง ยีสต์ เนื้อแดง หรือเครื่องในอย่างตับหรือไต นอกจากนี้ ยังมีกรดอัลฟาไลโปอิกชนิดที่ถูกสังเคราะห์ขึ้นในห้องปฏิบัติการ และได้รับความนิยมในการรับประทานเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารด้วย 



คำเตือนในการใช้กรดอัลฟาไลโปอิก 

       เพื่อให้เกิดความปลอดภัยในการใช้กรดอัลฟาไลโปอิก ผู้ใช้ควรระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำดังนี้ 

* * * ผู้ที่มีประวัติแพ้ยาทุกชนิดควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน และไม่ควรใช้หากมีประวัติแพ้กรดอัลฟาไลโปอิก 

* * * เด็ก ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ และผู้ที่กำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้กรดอัลฟาไลโปอิก เพราะยังไม่มีข้อมูลยืนยันว่าสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย 

* * * ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไทรอยด์ หรือขาดวิตามินบี 1 ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้กรดอัลฟาไลโปอิก เพื่อทำการปรับขนาดและปริมาณยาให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล 

* * * ผู้ที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวานควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้กรดอัลฟาไลโปอิก เพราะอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ จึงควรปรับขนาดและปริมาณให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคนก่อน 

* * * ในระหว่างการใช้กรดอัลฟาไลโปอิกไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจลดประสิทธิภาพในการรักษาของกรดอัลฟาไลโปอิก 



ปริมาณการใช้กรดอัลฟาไลโปอิก 

       ปริมาณในการใช้กรดอัลฟาไลโปอิกจะขึ้นอยู่กับจุดประสงค์ของผู้ใช้ที่แตกต่างกันออกไป และอาจต้องพิจารณาเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ร่วมด้วย ตัวอย่างการใช้กรดอัลฟาไลโปอิกมีดังนี้ 



ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 

       ตัวอย่างการใช้กรดอัลฟาไลโปอิกเพื่อใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

       ผู้ใหญ่ รับประทานกรดอัลฟาไลโปอิกชนิดแคปซูลปริมาณ 300–600 มิลลิกรัม วันละ 1–2 ครั้ง โดยควรรับประทานตอนท้องว่าง หรือรับประทานกรดอัลฟาไลโปอิกชนิดเม็ด 50 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้งพร้อมมื้ออาหาร 



การใช้กรดอัลฟาไลโปอิก 

       ในปัจจุบันคณะกรรมการองค์การอาหารและยายังไม่มีการอนุมัติใช้กรดอัลฟาไลโปอิกทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ แต่มีการนำไปใช้ในกรณีศึกษาและงานวิจัยถึงความเป็นไปได้ที่กรดอัลฟาไลโปอิกอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการหรือเงื่อนไขของโรคต่าง ๆ ได้ เช่น

* * * การใช้ยาที่มีส่วนผสมของกรดอัลฟาไลโปอิกร่วมกับโคเอ็นไซม์คิวเท็น แมงกานีส กรดไขมันโอเมก้า 3 และซีลีเนียม ก่อนและหลังการผ่าตัดบายพาส อาจจะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดได้ 

* * * การใช้ยาที่มีส่วนผสมของกรดอัลฟาไลโปอิกร่วมกับวิตามินซี วิตามินอี และกรดไขมันชนิดไม่อิ่มตัว พร้อมกับการรักษาด้วยแสงบำบัด ( Light Therapy ) ทุกวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ อาจจะช่วยปรับสีผิวในผู้ป่วยที่เป็นโรคด่างขาวได้ 

* * * การรับประทานกรดอัลฟาไลโปอิกติดต่อกันเป็นเวลา 3–5 สัปดาห์ อาจจะช่วยบรรเทาอาการปวดแสบปวดร้อน หรือชาที่แขนและขาในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการเส้นประสาทอักเสบได้ 

* * * การรับประทานกรดอัลฟาไลโปอิกขนาด 300 มิลลิกรัม ติดต่อกันเป็นเวลา 2–8 สัปดาห์ ก่อนและหลังการบำบัดด้วยออกซิเจน (Oxygen Therapy) อาจช่วยลดขนาดของแผลได้ 

* * * การรับประทานกรดอัลฟาไลโปอิก 1,800 มิลลิกรัม ทุกวันติดต่อกันเป็นเวลา 20 สัปดาห์ อาจช่วยลดน้ำหนักในผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักตัวเกินได้ 


       อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ในการรักษาอาการต่าง ๆ ของกรดอัลฟาไลโปอิกยังต้องการข้อมูลมารองรับอีกมาก ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากกรดอัลฟาไลโปอิก และควรอ่านฉลากก่อนการใช้ ไม่ควรใช้ในปริมาณที่มากกว่าที่กำหนด และควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อนเพื่อป้องกันไม่ให้ผลิตภัณฑ์เสื่อมสภาพ 



ปฏิกิริยาระหว่างกรดอัลฟาไลโปอิกกับยาอื่น 

       กรดอัลฟาไลโปอิกอาจทำปฏิกิริยากับยา วิตามิน หรือสมุนไพรบางชนิด ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพลดลง โดยเฉพาะยาต่อไปนี้

* * * ยารักษาโรคเบาหวาน เพราะอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดต่ำจนเกินไป และเป็นอันตรายต่อร่างกาย 

* * * ยาที่ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด เพราะอาจส่งผลให้เลือดแข็งตัวช้า และเพิ่มความเสี่ยงในการตกเลือดได้ 

* * * ยาเคมีบำบัด เช่น ยาซิสพลาติน ( Cisplatin ) เพราะอาจส่งผลต่อการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งที่กำลังรักษาด้วยยาเคมีบำบัดได้ 

* * * ยาที่มีส่วนผสมของเอทิลแอลกอฮอล์ ( Ethyl Alcohol ) เพราะอาจลดประสิทธิภาพในการรักษาของกรดอัลฟาไลโปอิก 

* * * ธาตุเหล็ก เพราะการรับประทานธาตุเหล็กและกรดอัลฟาไลโปอิกร่วมกันอาจลดประสิทธิภาพของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารทั้งสองชนิด 

       ตัวอย่างยาดังกล่าวเป็นเพียงส่วนหนึ่งที่อาจทำปฏิกิริยากับกรดอัลฟาไลโปอิกเท่านั้น หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ อยู่ ควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบก่อนเสมอ เพื่อความปลอดภัยต่อร่างกาย 



ผลข้างเคียงจากการใช้กรดอัลฟาไลโปอิก 

       กรดอัลฟาไลโปอิกอาจสามารถใช้ได้สูงถึงวันละ 2,400 มิลลิกรัม โดยไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ เช่น มีผื่นคันขึ้นบริเวณผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนศีรษะ รวมถึงในผู้ป่วยเบาหวานอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ส่งผลให้มีเหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว และรู้สึกวิงเวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลมด้วย

       อย่างไรก็ตาม หากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมีอาการรุนแรงและไม่ยอมหายไป หรือเกิดอาการผิดปกติอื่น ๆ โดยเฉพาะสัญญาณของการแพ้กรดอัลฟาไลโปอิก เช่น มีอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น ลำคอ และหายใจลำบาก ควรรีบไปพบแพทย์ 



ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.pobpad.com/ala  


- จบ -

Tuesday, May 21, 2024

White Kidney Bean Extract

 


สารสกัดถั่วขาว 

ชื่อสามัญ - White Kidney Bean Extract 


ประเภทและข้อแตกต่าง

       สารสกัดจากถั่วขาวจัดเป็นสารสกัดจากพืชที่มีความสำคัญ และเป็นที่นิยมในปัจจุบันเนื่องจากมีสารไกลโคโปรตีน ( Glycoprotein ) ชนิดหนึ่งที่ชื่อ ฟาซิโอลามีน ( phaseolamin ) ที่ช่วยในการยับยั้งการเปลี่ยนแป้งให้เป็นน้ำตาลในร่างกายจึงสามารถควบคุมน้ำหนักได้ และในปัจจุบันก็มีการนำสารสกัดจากถั่วขาว มาทำเป็นผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายประเภท อาทิเช่น ท็อปปิ้ง ผลสารสกัดจากถั่วขาว แคปซูลสารสกัดถั่วขาว และเจลลี่จากสารสกัดถั่วขาว เป็นต้น 



หล่งที่พบและแหล่งที่มา 

       สารสกัดถั่วขาวมีสารที่สำคัญชื่อ ฟาซิโอลามีน ( phaseolamine ) ซึ่งสามารถพบได้ในธรรมชาติซึ่งสามารถพบได้ในพืชวงศ์ถั่ว ( Fabaceae ) บางชนิดเช่น ถั่วขาว ( White kidney bean ) และถั่วแดงหลวง ( Kidney bean ) ซึ่งในถั่วขาวจะสามารถพบสารชนิดนี้ได้มากกว่าถั่วแดงหลวง และในปัจจุบันจะนิยมสารสกัดถั่วขาวมากกว่าจึงได้ชื่อว่าสารสกัดถั่วขาว 



ปริมาณที่ควรได้รับ 

       สำหรับปริมาณของสารสกัดถั่วขาวที่ควรได้รับใน 1 วันนั้น จากประกาศสำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยาของไทยได้กำหนดให้ใช้สารสกัดถั่วขาว จากส่วนของเมล็ดโดยผ่านกรรมวิธีการบดผลหรือสกัดด้วยน้ำ โดยต้องให้มีการใช้สารสกัดจากถั่วขาว ไม่เกิน 1.5 กรัม/วัน ( 1500mg/วัน ) นอกจากนี้ในส่วนของต่างประเทศมีรายงานการศึกษาวิจัยระบุว่าการใช้สารสกัดถั่วขาว 500-3000 มิลลิกรัม/วัน สามารถช่วยควบคุม และลดน้ำหนักได้ 



ประโยชน์และโทษ 

       สารสกัดจากถั่วขาวถูกนำมาใช้ประโยชน์ในรูปแบบอาหาร หลายประเภท เช่น นำมาผสมในคุ้กกี้ เค้ก ขนมปัง หรือ แป้งที่ใช้ทำอาหารต่างๆ และยังมีการนำมาใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ซึ่งจะช่วยในเรื่องการขับถ่าย ลดความเสี่ยงต่อภาวะคอเลสเตอรอลสูง และที่เป็นไฮไลท์สำคัญ คือ ช่วยลดพลังงานจากอาหารจำพวกแป้งที่ร่างกายได้รับ เนื่องจากสามารถลดการดูดซึมสารอาหารประเภทแป้งได้ ( Starch blocker ) จึงส่งผลให้แป้งเปลี่ยนเป็นน้ำตาล และถูกเก็บเป็นไขมันน้อยลง พอเมื่อร่างกายได้รับพลังงานจากแป้งส่วนนั้น ร่างกายจึงเข้าไปดึงไขมันที่สะสมอยู่มาเผาผลาญเปลี่ยนเป็นพลังงานแทนซึ่งจะทำให้ไขมันสะสมในร่างกายของเราลดน้อยลง ซึ่งสารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่อยู่ในสารสกัดจากถั่วขาว ที่ช่วยในการลดการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตที่ร่างกายได้รับ คือ สารไกลโคโปรตีนชนิดหนึ่งที่ชื่อว่า ฟาซิโอลามีน ( phaseolamine ) 



การศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้อง  

       สารสกัดถั่วขาวมี คุณสมบัติที่โดดเด่น คือ ช่วย ควบคุมน้ำหนักโดยการยับยั้งการย่อยคาร์โบไฮเดรตโดยมีการศึกษาวิจัยทดลองให้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินเล็กน้อยประมาณ 5-15 กิโลกรัม จำนวน 60 คน ซึ่งได้ทำการแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 30 คน กลุ่มแรก รับประทานสารสกัดจากถั่วขาว อัดเม็ด น้ำหนัก 445 มิลลิกรัม จำนวน 1 เม็ด ก่อนรับประทาน อาหารเที่ยงที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง เช่น พาสต้า ข้าว มัน ฝรั่ง ขนมปัง ผลไม้สด และกาแฟใส่น้ำตาล ส่วนอีกกลุ่มให้รับประทานยาหลอกแล้วรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเช่นกัน โดย ควบคุมอาหารทุกๆ มื้อของผู้ทดสอบทั้ง 2 กลุ่มให้ เหมือนกันต่อเนื่องนาน 30 วัน โดยตรวจติดตามค่าน้ำหนักตัว น้ำหนักไขมัน และส่วนที่ไม่ใช่ไขมันในร่างกาย ความหนาของผิวหนัง ระยะรอบ เอว สะโพก และต้นขา พบว่ากลุ่มตัวอย่างที่ได้รับสารสกัดจากถั่วขาวมีค่าที่ถูกตรวจติดตามทุกค่าลดลงอย่างมี นัยสำคัญ โดยส่วนที่ลดลงเป็นผลมาจากไขมันที่ลดลง เท่านั้น ส่วนของกล้ามเนื้อยังคงเดิม การที่ผู้ทดลอง กลุ่มที่รับประทานสารสกัดจากถั่วขาว มีน้ำหนักลดลง เกิดขึ้นจากกลไกการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ อัลฟาอะไมเลส โดยสารประกอบโปรตีนชื่อ ฟาซิโอลา มีน ซึ่งปรับสภาพความเป็นกรด-ด่างให้ไม่เหมาะกับการทำงานของเอนไซม์อัลฟาอะไมเลส จากค่าความเป็น กรด-ด่างที่ 6.6–7.6 ให้กลายเป็น 5.5 ส่วนกลไกการทำงานเอนไซม์นี้ ทำหน้าที่ย่อยแป้งให้เป็นน้ำตาล และจะถูกดูดซึมที่ผนังลำไส้เล็ก จากนั้นน้ำตาลจะถูกส่งไปที่ตับเพื่อเปลี่ยนเป็นพลังงาน ต่อไป น้ำตาลส่วนที่ไม่ถูกใช้จะเปลี่ยนเป็นไกลโคเจน สะสมอยู่ในตับหรือไขมันสะสมตามส่วนต่างๆ ของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อ้วน แต่หากเอนไซม์อัลฟาอะไมเลสถูก ยับยั้ง แป้งจะไม่ถูกย่อย และดูดซึมที่ผนังลำไส้เล็ก แต่จะคงสภาพเดิมเคลื่อนที่สู่ลำไส้ใหญ่เป็นกากใย และถูก ขับถ่ายจากร่างกายออกไป นอกจากนี้ยังมีการศึกษาวัยอีกชิ้นหนึ่งระบุว่ามีการศึกษาในอาสาสมัครที่เป็นคนอ้วน 50 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม โดยวิธีสุ่มตัวอย่าง กลุ่มแรกให้รับประทานสารสกัดถั่วขาว 1,500 มก. วันละ 2 เวลาพร้อมอาหาร ส่วนอีกกลุ่มเป็น กลุ่มเปรียบเทียบไม่ได้รับจากการศึกษาพบว่าสารสกัดจากถั่วขาวสามารถช่วยลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด มีผลต่อการลดน้ำหนัก และสัดส่วนได้ 



ข้อแนะนำและข้อควรระวัง 

       ผู้ที่แพ้พืชอออตระกูลถั่วควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารสกัดถั่วขาว อีกทั้งการบริโภคสารสกัดถั่วขาวก็ไม่ควรรับประทานในปริมาณมากจนเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงได้ เช่น จุกเสียดท้อง ปวดท้อง ท้องเสีย และอาเจียนได้นอกจากนี้การบริโภคสารสกัดถั่วขาวที่ไม่ผ่านการปรุง หรือ สกัดอย่างถูกวิธีอาจทำให้ร่างกายได้รับสารพิษในกลุ่มไฟโตฮีแมกกลูเตนิน ซึ่งสารพิษนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเกาะกลุ่มกัน และไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ โดยอาการของผู้ได้รับสารในกลุ่มไฟโตฮีแมกกลูเตนิน คือ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ซึ่งอาการจะคงอยู่ 3-4 ชั่วโมง และจะหายได้เอง  



เอกสารอ้างอิง สารสกัดจากถั่วขาว 

1. สารสกัดจากถั่วขาว มหัศจรรย์ ลดอ้วน ชัวร์ หรือมั่วนิ่ม. คอลัมน์ เคล็ด(ไม่) ลับ เพื่อประโยชน์ในการเลือกบริโภค คู่มือโครงการอย่าหลงเชื่ออ่าน ศูนย์วิทยาบริการ สำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยา. กระทรวงอาหาร และยา กระทรวงสาธารณสุข.

2. ภก. คทา บัณฑิตานุกุล. ลดความอ้วน ลดการเพิ่มออกกำลังกาย. คอลัมน์เรียนรู้จากข่าว. นิตยสารหมอชาวบ้านเล่มที่ 375. กรกฎาคม 2553.

3. ลักขณา ร่มเย็น ถั่วขาวพืชมหัศจรรย์บนที่สูง. คอลัมน์เคียงบ่าชาวไร่. หนังสือพิมพ์กสิกร ปีที่ 82 ฉบับที่ 4 กรกฎาคม-สิงหาคม 2552 หน้า 32-34 

4. ประกาศสำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยาเรื่องรายชื่อพืชที่ใช้ได้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ลงวันที่ 7 สิงหาคม พ.ศ.2560 

5. สุมินทร์ สมุทคุปติ์. 2549. วิจัย และพัฒนาถั่วบนที่สูง รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ มูลนิธิโครงการหลวง เชียงใหม่ 130 หน้า 

6. บุศรินทร์ จงเจริญยานนท์. คุณสมบัติเชิงหน้าที่ของถั่วขาว และการประยุกต์แป้งถั่วขาวในผลิตภัณฑ์ขนมอบ. วารสารเทคโนโลยีการอาการ มหาวิทยาลัยสยาม ปีที่ 11. มกราคม-ธันวาคม 2559. หน้า 1-12.

7. นส. รินทร์ลภัส พุกจินดา. นส.กฤติกา สิมปิทีป. การพัฒนาผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพจากสารสกัดถั่วขาว ในรูปแบบเยลลี่. โครงการพิเศษหลักสูตร ปริญญาเภสัชศาสตร์บัณฑิต. คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. 

8. สำนักงานพัฒนาข้อมูลข่าวสารสุขภาพ. สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข. ลองสารสกัดถั่วขาวอย่างไรคุ้มค่ามากที่สุด. 

9. Celleno, L., Tolaini, M.V., D'Amore, A., Perricone, N.V. and Preuss, H.G. (2007). A dietary supplement containing standardized Phaseolus vulgaris extract influences body composition of overweight men and women. International Journal of Medical Sciences. 4(1): 45–52 

10. Marshall, J.J. and Lauda, C.M. (1975). Purification and properties of phaseolamin, an inhibitor of alphaamylase, from the kidney bean, Phaseolus vulgaris. The Journal of Biological Chemistry. 250(20): 8030- 8037 

11. Larive (Thailand) Co Ltd. (2013). Business Opportunities Study in Thai Bakery Sector. [Online]. Available: http:// thailand.nlembassy.org/binaries/content /assets/postenweb/t/thailand/embassyof-the-kingdom -of-the-netherlands-inbangkok/ import/ bakery – final - report_ 2013-7-01.pdf (3 June 2015).  

12. Mohhmod, R.J. (2010). Kinetics of alphaamylase enzyme in human serum. Journal of Kerbala University. 8(3): 237- 244.
Sharon, N. and Lis, H. (2004). History of lectins: from hemagglutinins to biological recognition molecules. Glycobiology: Oxford Journals.14(11): 53R-62R. 


ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.disthai.com/17381254/สารสกัดถั่วขาว   


- จบ -


Ortlstat-ยาลดความอ้วน

 
Ortlstat-ยาลดความอ้วน 

       ภาวะน้ำหนักเกิน และโรคอ้วนเป็นปัญหาใหญ่ที่พบมากขึ้นในประชากรยุคปัจจุบัน และจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากโรคอ้วนนั้นทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่นๆเพิ่มขึ้น เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไขมันในเลือดสูง การลดความอ้วนที่ได้ผลดีที่สุดคือ การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการปรับพฤติกรรมให้เหมาะสม การใช้ยาลดความอ้วนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่นำมาใช้เสริมในกรณีที่ผู้ป่วยโรคอ้วนได้ผ่านวิธีการลดความอ้วนด้วยตนเองแล้วแต่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้ หรือในกรณีที่ผู้ป่วยอ้วนจนเกิดปัญหาแทรกซ้อนต่อสุขภาพ หากปล่อยไว้ โรคอ้วนที่ผู้ป่วยเป็นอยู่นั้นอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียชีวิต
ยาที่องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (USFDA) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งประเทศไทยรับรองให้ใช้เป็นยาลดความอ้วน ได้แก่ phentermine, diethylpropion และ orlistat แต่เนื่องจากยาบางตัวอาจนำไปใช้ในทางที่ผิดได้ ทำให้มีการรับรองให้ใช้ในระยะสั้นและต้องสั่งจ่ายจากสถานพยาบาลเท่านั้น ในปัจจุบัน orlistat เป็นยาลดความอ้วนเพียงตัวเดียวที่สามารถจำหน่ายได้ในร้านยา ส่วนยา sibutramine นั้น บริษัทยาได้ขอถอนทะเบียนแล้ว เนื่องจากอาจเกิดอันตรายจากการทำให้หัวใจเต้นเร็วและผิดจังหวะได้ 


Orlistat คืออะไร 

       Orlistat เป็นยาลดความอ้วนที่มีกลไกการออกฤทธิ์โดยการยับยั้งเอนไซม์ gastric lipase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สร้างมาจากกระเพาะอาหารและยังยับยั้ง pancreatic lipase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สร้างมาจากตับอ่อน เอนไซม์เหล่านี้ทำหน้าที่ย่อยสลายไขมันจากอาหารที่อยู่ในรูปไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นไขมันที่มีขนาดโมเลกุลใหญ่ให้กลายเป็นกรดไขมันและกลีเซอรอลซึ่งมีขนาดโมเลกลุเล็กลง เมื่อเอนไซม์ถูกยับยั้งจึงทำให้ไขมันยังคงอยู่ในลักษณะที่เป็นโมเลกุลใหญ่จึงไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ ทำให้เกิดการขับถ่ายเป็นไขมันออกทางอุจจาระ ดังนั้น orlistat จะออกฤทธิ์ได้ก็ต่อเมื่อมีอาหารที่มีไขมันอยู่เท่านั้น ไม่ว่าไขมันจะอยู่ในอาหาร นม หรือน้ำมันก็ตาม



ข้อบ่งใช้ 

       Orlistat เป็นยาที่มีข้อบ่งใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน (obesity)มักจะเริ่มใช้ยาในกรณีที่ผู้ป่วยมีค่าดัชนีมวลกาย (Body Mass Index; BMI) มากกว่าหรือเท่ากับ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร หรือในกรณีที่ผู้ป่วยมี BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 27 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ร่วมกับมีโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับโรคอ้วน เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หรือโรคไขมันในเลือดสูง โดยที่ผู้ป่วยได้ผ่านการรักษาด้วยการควบคุมอาหาร การออกกำลังกายและการปรับพฤติกรรมแล้วไม่สามารถลดน้ำหนักได้จนถึงเป้าหมาย โดยการใช้ยา orlistat จะได้ผลดีนั้นจำเป็นต้องทำควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและการเพิ่มการออกกำลังกายเสมอ 


ดัชนีมวลร่างกาย (BMI) สามารถคำนวณได้ ดังนี้ 

ดัชนีมวลร่างกาย(BMI) = น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม 

( ส่วนสูงเป็นเมตร )2 



ขนาดยาและวิธีการรับประทาน

       ปัจจุบันประเทศไทยมี orlistat ในรูปแบบแคปซูลขนาดความแรง 120 มิลลิกรัม โดยขนาดปกติที่แนะนำคือ รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง รับประทานพร้อมหรือหลังอาหารไม่เกิน 1ชั่วโมง 

       โดยยา orlistatสามารถยับยั้งการดูดซึมไขมันได้สูงสุดที่ร้อยละ 30 ของปริมาณไขมันทั้งหมดที่รับประทานเข้าไป จะเห็นว่ายังมีไขมันอีกร้อยละ 70 ที่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ จึงไม่ได้หมายความว่าหากรับประทานยาเข้าไปแล้วจะสามารถรับประทานอาหารที่มีไขมันได้ไม่จำกัด นอกจากนี้การใช้ยามากกว่า 360 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพของยามากขึ้นแต่อย่างใด 



ผลข้างเคียงและข้อควรระวังของยา 

       Orlistat มีผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาเอง การที่ไขมันไม่ถูกย่อยและไม่ถูกดูดซึมทำให้ไขมันออกมาพร้อมอุจจาระ ดังนั้นอาการที่พบบ่อยๆ คือ มีน้ำมันปนออกมากับอุจจาระ มีความอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งกว่าเดิม ควบคุมการขับถ่ายลำบาก ปวดมวน ไม่สบายท้อง และผายลมได้ โดยมักจะมีโอกาสเกิดขึ้นมากถึงร้อยละ 80 และระดับความรุนแรงก็จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาการเหล่านี้จะดีขึ้นหากใช้ยาไปแล้วประมาณ 1-2 สัปดาห์ 

       เนื่องจาก orlistat ยับยั้งการดูดซึมของไขมัน ส่งผลทำให้วิตามินบางตัวที่ละลายได้ในไขมันถูกดูดซึมลดลง มีการรายงานว่ามีการลดลงของระดับวิตามินอีในเลือด ในผู้ป่วยโรคอ้วนและโรคไขมันในเลือดสูงที่รับประทานยา orlistat ขนาด 10-120 มิลลิกรัมทุกวัน ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน 2-3 เดือน ส่วนการลดลงของวิตามินดีพบในผู้ที่ได้รับยาขนาด 120 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง สำหรับวิตามินเอยังไม่พบว่าเกิดการลดลงของระดับวิตามินในเลือดอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม จึงมีการแนะนำให้รับประทานวิตามินเสริมร่วมด้วยในผู้ป่วยที่ใช้ยา orlistat ติดต่อกันนานมากกว่า 3 เดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงในการขาดวิตามินอยู่แล้ว 

       โดยทั่วไป orlistat เป็นยาลดน้ำหนักที่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับยาลดความอ้วนชนิดอื่น แต่ในบางครั้งอาจพบผู้ป่วยหยุดยาเนื่องจากทนผลข้างเคียงไม่ได้ เช่น มีน้ำมันปนออกมากับอุจจาระ มีความอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง ควบคุมการถ่ายลำบาก วิธีการลดผลข้างเคียงที่เกิดจากยา orlistat คือ การลดอาหารที่มีไขมัน ซึ่งจะทำให้ไขมันที่ออกมาทางอุจจาระมีปริมาณที่ลดลงได้

       นอกจากนี้องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ( USFDA ) ทำการประกาศเปลี่ยนแปลงข้อมูลความปลอดภัยของฉลากยาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดความผิดปกติของตับที่รุนแรงจากการใช้ยาดังกล่าวโดยให้บุคลากรทางการแพทย์แจ้งแก่ผู้ใช้ยาถึงอาการที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรหยุดรับประทานยาหากมีอาการผิดปกติ เช่น เบื่ออาหาร มีผื่นคัน ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระมีสีซีด มีอาการปวดท้อง เพราะอาจนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรงต่อตับจากการใช้ยา orlistat 

       สำหรับหญิงตั้งครรภ์ orlistat ถูกจัดอยู่ในยาที่มีความปลอดภัยในประเภท B คือไม่มีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ของสัตว์ทดลอง และไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์ ยานี้ยังไม่มีข้อมูลการใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและหญิงให้นมบุตรจึงยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ orlistat ในกลุ่มดังกล่าว 



ปฏิกิริยากับยาอื่น 


* * * เมื่อใช้ orlistat ร่วมกับยาบางตัวที่มีคุณสมบัติในการชอบไขมันสูงอาจทำให้ระดับยานั้นลดลงได้ เช่น amiodaroneซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาอาการหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ และ cyclosporineซึ่งเป็นยาเพื่อใช้ในการกดภูมิคุ้มกันจากโรคหรือจากการปลูกถ่ายอวัยวะ การใช้ orlistat ร่วมกับยาเหล่านี้อาจทำให้ระดับยาในเลือดของยาดังกล่าวลดลงได้ 


* * * สำหรับผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin อยู่ ถึงแม้ว่า orlistat ไม่มีผลในการเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ warfarin แต่การที่ orlistat ไปรบกวนการดูดซึม vitamin K จึงอาจส่งผลรบกวนต่อการออกฤทธิ์ของยา warfarin และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกได้ 


* * * มีรายงานว่าการใช้ยา orlistat อาจทำให้การดูดซึมของวิตามินที่ละลายได้ในไขมันลดลง คือ วิตามินเอ วิตามินอี วิตามินดี และเบต้าแคโรทีนลดลง ผู้ป่วยควรรับประทานวิตามินเสริมร่วมด้วย ดังกล่าวแล้วข้างต้น 


       นอกเหนือจากผลในการลดความอ้วนแล้ว ยังมีการศึกษาว่า orlistat สามารถให้ผลในด้านอื่นเพิ่มเติมด้วย จากการศึกษาของ Torgerson และคณะ ( XENDOS study ) ที่ได้ทำการศึกษาในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมาก ( BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ) จำนวน 3,304 คน เป็นระยะเวลา 4 ปี โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มที่ได้รับ orlistat และกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ทั้งนี้ผู้ป่วยทั้งหมดจำเป็นต้องควบคุมอาหาร และมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควบคู่ไปกับการรับประทานยาด้วย ผลการทดลองพบว่า กลุ่มที่ได้รับ orlistat สามารถลดน้ำหนักได้ดีกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก และยังช่วยชะลอการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2ได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะกลุ่มที่มี impaired glucose tolerance 

       Orlistat นั้นถือเป็นยาลดความอ้วนที่มีประสิทธิภาพดี และยังสามารถใช้ป้องกันน้ำหนักเพิ่มหลังมีการลดความอ้วนแล้วรวมถึงพบผลข้างเคียงน้อยเมื่อเทียบกับยาลดความอ้วนตัวอื่น อย่างไรก็ตามการลดน้ำหนักและรักษาโรคอ้วนที่ได้ผลดีที่สุดนั้นต้องประกอบด้วยการควบคุมอาหาร การออกกำลังกายและการปรับพฤติกรรม การใช้ยาลดความอ้วนสามารถนำมาใช้เพียงเพื่อเสริมวิธีการดังกล่าวเท่านั้น ผู้ป่วยโรคอ้วนที่จำเป็นต้องใช้ยาควรตระหนักเสมอว่าการใช้ยาให้ได้ประสิทธิผลต้องมีการควบคุมอาหาร การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมร่วมด้วย การใช้ยาลดความอ้วนให้ผลแค่เพียงในระยะสั้นเท่านั้น เมื่อเลิกใช้ยา ผู้ป่วยก็จะมีโอกาสสูงในการกลับมาเป็นโรคอ้วนดังเดิม ดังนั้นผู้ที่ต้องการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับการใช้ยาที่ถูกต้องก่อนการใช้ทุกครั้ง 



บรรณานุกรม 

1. Orlistat. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Jun 15. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Jun 15]. 


2. FDA Adds Risk for Severe Liver Injury to Orlistat Label [Online]. 2010 May [cited 2010 June 2]; Avaliable from : http://www.medscape.com/viewarticle/722495 


3. Torgerson, JS, Hauptman, J, Boldrin, MN, Sjostrom, L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care 2004; 27:155.


4. สุรัตน์ โคมินทร์ และ ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร. Critical review of current and new options of obesity management: choosing the right option for the right patient.ใน:สุรกิจ นาฑีสุวรรณ, บุษบา จินดาวิจักษณ์ และสุวัฒนา จุฬาวัฒนทล,บรรณาธิการ. Advances in pharmacotherapeutics and pharmacy practice. กรุงเทพ: สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล; พศ.2548: หน้า 50-57 




ขอขอบคุณข้อมูลจาก : https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/25/ยาลดความอ้วน-orlistat/  

- จบ -